内毒素

本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。

内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖，细菌死亡裂解后释放，也称热原。毒性成分主要是类脂质A。不同革兰阴性菌的内毒素效应大体相似，可引起发热、白细胞变化、微循环障碍、休克和弥散性血管内凝血。

特点

不是蛋白质，耐热，100℃一小时不易破坏，需更高温度或强酸碱才能灭活。抗原性弱，甲醛处理不能制成类毒素，产生的抗体中和能力有限。与外毒素不同：外毒素多为蛋白质、毒性强且有组织选择性，可制成类毒素。

毒性反应

发热：极微量即可作用于巨噬细胞等，诱生白介素、肿瘤坏死因子，作用于体温调节中枢。

白细胞：早期外周中性粒细胞可暂时下降，随后骨髓释放使白细胞升高。伤寒等例外，白细胞可持续降低。

内毒素休克：大量病菌短时间被杀灭，内毒素集中入血，导致微循环衰竭、低血压、缺氧和酸中毒。治疗感染时需兼顾循环支持和器官保护，不能只求“一次杀净”。

检测

药品和部分医疗器械需做细菌内毒素检查，常用鲎试验。消化道接触少量内毒素通常无妨；大量进入血液超过清除能力则可引起热原反应或内毒素血症。