资料记载阿贝西利进入医保目录的局部晚期或转移性乳腺癌适应症,以及50毫克规格原价3342.33元。
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2022年1月1日起执行的医保目录资料中,阿贝西利(唯择)与马来酸奈拉替尼、甲磺酸艾立布林一并被写入。阿贝西利被记为国内第二款获批的CDK4/6抑制剂,用于与芳香化酶抑制剂联用,作为激素受体阳性、HER2阴性局部晚期或转移性绝经后女性乳腺癌的初始内分泌治疗,或与氟维司群联用,治疗初始内分泌治疗失败后疾病进展的晚期或转移性同类患者。资料还写到,它是当时在高风险激素受体阳性、HER2阴性早期乳腺癌中证明改善无浸润性疾病生存的CDK4/6抑制剂。50毫克规格的原价记载为3342.33元。
进入医保的适应症写为:激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌,包括与芳香化酶抑制剂联合作为绝经后女性的初始内分泌治疗,以及与氟维司群联合用于既往内分泌治疗后疾病进展的患者。同一目录中,奈拉替尼原价记载为33300元(40毫克乘180片),用于HER2阳性早期乳腺癌在含曲妥珠单抗辅助治疗后的强化辅助治疗;艾立布林原价记载为3980元每支(2毫升),用于既往至少两种化疗方案(含蒽环类和紫杉类)后的局部晚期或转移性乳腺癌。文中价格注明来源于网络,仅作该文记载。
目录执行要点包括四项。报销需过起付线,并受年度限额和报销范围约束,只有目录适应症内使用才纳入报销;报销金额按治疗总费用减去起付线和范围外费用后再乘以报销比例,超过限额时按上限计算。资料举例:住院费用40万元、起付线1300元、范围外6万元、限额25万元、比例80%时,算出270960元,因超过限额,按25万元报销。这些药品属于乙类,各地自付比例可以不同。报销通常需到定点医院。异地就医需先在参保地办理长期异地就医登记备案,并到跨省异地联网结算医院结算。














