问答分析:
血药浓度约在服药后数小时升高,血小板计数升高因人而异。临床试验中有在数周内观察到血小板明显上升。
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血小板何时升高因人而异,不能用单一天数套用所有患者。艾曲波帕(Eltrombopag,商品名瑞弗兰)是促血小板生成素受体激动剂,通过诱导巨核细胞分化和增殖发挥作用。源说明口服后约4小时左右血液中药物浓度可有一定升高,这反映的是吸收过程,并不等于血小板已经恢复。
据新英格兰杂志发表的艾曲波帕治疗血小板低下丙肝患者的临床数据:基线血小板在20至70×10^9/L的丙肝患者,口服75 mg、每日一次、共4周后,95%患者血小板能超过100×10^9/L,53%甚至能超过200×10^9/L;同时服用安慰剂的患者血小板基本上没有变化。该结果说明在这一试验人群中,数周内可见血小板明显上升。
在ITP相关观察中,治疗后整体出血率降低;按世界卫生组织出血量表,研究中多数出血为1级或2级。39%的患者在使用后能够减少或永久停止一种或多种伴随ITP药物,且不需要救援治疗,治疗效果至少维持24周。试验中较常见的不良反应包括恶心、呕吐、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、月经过多、肌肉痛、血小板减少、结膜出血等。
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