问答分析:
艾曲波帕须空胃口服。成人ITP起始剂量多为每日一次50 mg,东亚人或中重度肝功能不全者常从25 mg开始,由医生按血小板计数调整。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
须按医生个体化方案空胃口服,不要自行调量。艾曲波帕(Eltrombopag,商品名瑞弗兰)是促血小板生成素受体激动剂,通过诱导巨核细胞分化和增殖以增加血小板。ITP与重型再生障碍性贫血的用量不同,须区分适应症。
用于免疫性血小板减少症时,常见起始剂量为50 mg、每日一次;东方人患者或中度至严重肝功能不全患者,起始剂量为25 mg、每日一次。要求空胃给药(餐前1小时或餐后2小时)。与含铁、钙、铝、镁、硒、锌等多价阳离子的食物、补充剂或抗酸药至少间隔4小时。医生会按减低出血风险的目标调整每日剂量,以达到并维持血小板计数≥50×10^9/L;ITP的每日剂量不要超过75 mg。
用于重型再生障碍性贫血时,源说明可以两周为周期加量,最大剂量可达每日150 mg。主要终点是血液学反应,12周后进行初次评估;若16周后仍未观察到血液反应,则停止治疗。具体起始剂量、加量节奏和停药时机都必须由主诊医生决定。
RAISE试验为III期随机、双盲、安慰剂对照研究,纳入成人慢性ITP且血小板<30×10^9/L的患者,按2:1分入艾曲波帕组(起始50 mg/日,按反应调整,最大75 mg/日)与安慰剂组,治疗时间6个月。6个月后,治疗组更多患者出现反应(52% vs 16%);6个月内至少出现一次治疗反应的比例为79% vs 29%。
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