钝挫伤

本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。

钝器打击可迫使眼球退向眼窝，并可损害眼的浅表结构（眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体）和眼后部结构（视网膜、视神经）。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。

钝挫伤的病因

多因钝性物体如球类、拳头、棍棒、铁块、砖石等或高压液体、气血受伤，组织受损，以致气血痹滞。

钝挫伤的症状

　　在钝挫伤24小时内，血液可漏入眼周围皮肤，常常出现皮下青紫，俗称黑眼（熊猫眼）。如果表面皮肤血管破裂，则显现红色外观，这种情况一般出血量较少。

　　钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。血液进入前房（外伤性前房积血）对视力有一定潜在危害性，应找眼科医生进行诊治。伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染，使视力下降，而且今后一生中还可能发生青光眼。

　　血液也可漏入眼内，虹膜（眼的彩色膜）可被撕裂，晶状体可能脱位，出血也可发生于视网膜。此外，衬于眼底内面的视网膜可发生脱离。视网膜脱离早期，物像变为不规则，或呈漂浮状，同时可出现闪光、视力模糊，随后视力可迅速下降。在严重眼挫伤，眼球本身也可能破裂。

钝挫伤的诊断

钝挫伤的检查化验

可用视觉电生理(VEP)判断眼球钝挫伤的视网膜功能状态、视觉传导通路是否完整以及损伤程度.

钝挫伤的鉴别诊断

一般根据以下要点可确诊，无须鉴别。

［诊断要点］

(1)有眼球受伤史。

(2)眼球疼痛、视力模糊，严重时可引起偏头痛和失明等临床症状。

(3)眼睑可有皮下瘀血或皮下气肿。

(4)球结膜下有红色出血片或球结膜裂伤。

(5)角膜可有迭伤。

(6)前房可有出血。

(7)虹膜周边撕裂的可见半月形缺损及外伤散瞳。

(8)眼底、视网膜可出现水肿，重者可有出血。

(9)眼内压比正常压低，偶有眼压增高。

钝挫伤的并发症

前房积血引起的合并症，最重要的是继发性青光眼，其次是角膜血染。

钝挫伤的预防和治疗方法

［家庭应急处理］

(1)卧床休息，采取半卧位。

(2)双眼包扎，防止眼球过度活动。

(3)角膜擦伤可用抗菌素软膏包扎数日即愈。

(4)前房出血者可适当用止血药物如止血敏、安络血、维生素K等。

(5)眼压不高又有虹膜炎时可滴1%阿托品。

(6)眼压增高且伴有偏头痛者，可口服乙酰唑胺0.25～0.5克，每日三次。

(7)急送医院眼科医治。

钝挫伤的西医治疗

对于黑眼，受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用。第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收。如果眼周围皮肤或眼睑有撕裂，则可能需要缝合。眼睑边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合，以免畸形愈合，日后影响眼睑的闭合。泪道受累者也应请眼科医生修补。

有伤口的眼外伤，可滴用扩瞳药保持瞳孔散大，同时给予抗感染药和止痛药治疗。通常需要一个金属眼罩保护伤眼，以免进一步受伤。严重眼外伤即使手术治疗，最后视力也可能下降。

一旦有外伤性眼内出血，即应卧床休息。必要时可用降压药，如醋氮酰胺降低眼压。也可用氨基己酸以减少出血。因为阿司匹林可能增加眼内出血，应避免使用任何含有阿司匹林的药物。患者如因其他原因正在服用抗凝血药新双香豆素或服用阿司匹林，也应该及时告诉医生。少数复发性出血需要由眼科医生做手术，将眼内血液引流出来。

钝挫伤的护理

在钝挫伤24小时内，血液可漏入眼周围皮肤，常常出现皮下青紫，俗称黑眼(熊猫眼)。如果表面皮肤血管破裂，则显现红色外观，这种情况一般出血量较少。

钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。血液进入前房(外伤性前房积血)对视力有一定潜在危害性，应找眼科医生进行诊治。伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染，使视力下降，而且今后一生中还可能发生青光眼。

血液也可漏入眼内，虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂，晶状体可能脱位，出血也可发生于视网膜。此外，衬于眼底内面的视网膜可发生脱离。视网膜脱离早期，物像变为不规则，或呈漂浮状，同时可出现闪光、视力模糊，随后视力可迅速下降。在严重眼挫伤，眼球本身也可能破裂。

钝挫伤吃什么好？

1)三七炖鸡蛋：生三七3克，丹参10克，鸡蛋2只，加水同煮。鸡蛋熟后去壳再同煮，至药性完全煮出后，吃蛋饮汤，每日料。

(2)三七鸡汤：生三七末6克，子鸡1只(约1 000克)。常规整理鸡后，文火炖至熟烂，入姜、葱、盐调味，吃鸡与汤，每次用鸡汤冲服三七末2克，每日-3次。

眼外伤后不需要特别注意饮食，少吃辛辣食品即可，关键是伤后的正确处理。

以上资料仅供参考，详情请询医生。

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