肌肉肌腱单位的急性损伤

本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。

肌肉肌腱单位包括肌腹、肌腱、止点和筋膜腱鞘等。运动中肌肉主动收缩、拮抗肌被动拉长，过度牵拉可造成肌纤维微损伤甚至断裂。体育运动和训练中很常见，也容易被忽视。

病因

多为间接牵拉伤：肌肉主动收缩对抗阻力时被过度拉长。好发于跨两个关节、快肌纤维比例高的肌肉，如腓肠肌、腘绳肌、股四头肌。

症状与分级

一级：少量纤维损伤，抗阻疼痛、局部压痛，筋膜完整。

二级：较多纤维断裂，常有“啪”的感觉，血肿、局部凹陷、轻度功能障碍。

三级：完全断裂，剧痛，明显缺损和血肿，该肌功能丧失。

检查

体检常可判断。难以确定断裂程度时，高频超声或MRI有帮助，也可用于随访。严重挫伤后需警惕骨化性肌炎。

治疗

早期止痛、止血、消肿，防止短缩粘连；出血停止后恢复长度、肌力和功能。最初24小时冰敷、加压、制动，必要时短期抗炎镇痛。不要过早大力按摩，以免再出血。

一级：冰敷加压后尽早在微痛范围内活动，逐步恢复。

二级：加压制动时间更长，出血停止后再渐进牵伸和力量训练，恢复运动前肌力应接近对侧。

三级：主要肌肉、无代偿、肌腱止点断裂或影响外观者考虑手术，如胸大肌、肱三头肌腱等；有良好代偿者可非手术治疗。

预防

均衡发展肌群，运动前充分热身和牵伸，避免疲劳状态下突然发力，寒冷季节先做热身。