职业医学

本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。

职业医学既属于临床医学，也是预防医学分支，与职业卫生目标一致：保护职业人群的身体、精神和社会适应。职业医学更侧重个体诊治，职业卫生更侧重人群和环境，二者需一起做。

任务

防止工作环境引起的健康损害；保护劳动者在就业期间免受有害因素伤害；使工作适应人、人也适应工作。就业人群工作时间占生命很大比例，其健康直接影响劳动能力。

职业病损因素

物理因素：噪声、振动、高低气压、电离辐射等。

化学因素：生产性毒物以粉尘、烟、雾、蒸气或气体存在，主要经呼吸道和皮肤进入。可致中毒、皮炎或经皮肤吸收中毒。

生物因素：炭疽杆菌、某些真菌孢子、森林脑炎病毒等。

还受劳动组织、防护水平、夜班轮班、吸烟饮酒以及个体健康状况影响。同一环境中多种有害因素可叠加，如粉尘加吸烟会加重呼吸道损害。

诊断

职业病诊断关系劳动保障，需综合三方面：详细职业史（工种、工龄、接触水平和防护）；针对性体检；实验室或生物监测（血尿中毒物及其代谢物、肺功能、影像等）。慢性职业病往往需要动态随访，并排除非职业性疾病。

预防

一级预防：改进工艺、达标防护、个人防护、就业禁忌证筛查。

二级预防：作业环境监测和定期健康检查，早发现、早调离。

三级预防：已患病者规范治疗、康复和劳动能力鉴定，推动作业条件改进。

多数职业病没有特效解毒剂，尘肺纤维化目前也难以逆转，因此必须把预防放在治疗前面。劳动者应了解岗位危害，企业应落实防护和告知。