兰索拉唑(lansoprazole)

兰索拉唑(lansoprazole)

兰索拉唑(lansoprazole)通过抑制胃壁细胞质子泵(H+，K+-ATP酶)，强效抑制胃酸分泌，能有效愈合十二指肠溃疡、胃溃疡及NSAID相关性胃溃疡，缓解GERD相关症状。

1.成人活动性十二指肠溃疡的治疗。

2.成人幽门螺杆菌(H.pylori)根除，以降低十二指肠溃疡复发风险。

3.成人十二指肠溃疡愈合后的维持治疗。

4.成人活动性良性胃溃疡的治疗。

5.成人非甾体抗炎药(NSAID)相关性胃溃疡的愈合治疗。

6.成人NSAID相关性胃溃疡的风险降低。

7.成人及1岁以上儿科患者症状性胃食管反流病(GERD)的治疗。

8.成人及1岁以上儿科患者糜烂性食管炎(EE)的治疗。

9.成人糜烂性食管炎愈合后的维持治疗。

10.成人病理性高分泌状态，包括佐林格-埃利森综合征(ZES)的治疗。

兰索拉唑(lansoprazole)的用法用量应根据具体病情、患者年龄及医生指导进行个体化调整。以下为一般情况下的用药参考，请务必在专业医师或药师指导下使用，切勿自行增减剂量或延长疗程。

成人常用剂量

(一)侵蚀性食管炎

治疗剂量：口服，30mg/次，每日1次。

疗程：最长8周。

维持剂量：口服，15mg/次，每日1次。

说明：对照维持治疗研究周期未超过12个月；若患者治疗8周后未愈合，或侵蚀性食管炎复发，可考虑再进行8周治疗。

用途：短期治疗各分级侵蚀性食管炎，促进愈合并缓解症状；维持侵蚀性食管炎的愈合状态。

(二)十二指肠溃疡

治疗剂量：口服，15mg/次，每日1次。

疗程：最长4周。

维持剂量：口服，15mg/次，每日1次。

说明：对照维持治疗研究周期未超过12个月。

用途：短期治疗活动性十二指肠溃疡，促进愈合并缓解症状；维持十二指肠溃疡的愈合状态。

(三)十二指肠溃疡预防

治疗剂量：口服，15mg/次，每日1次。

疗程：最长4周。

维持剂量：口服，15mg/次，每日1次。

说明：对照维持治疗研究周期未超过12个月。

用途：短期治疗活动性十二指肠溃疡，促进愈合并缓解症状；维持十二指肠溃疡的愈合状态。

(四)十二指肠溃疡维持治疗

治疗剂量：口服，15mg/次，每日1次。

疗程：最长4周。

维持剂量：口服，15mg/次，每日1次。

说明：对照维持治疗研究周期未超过12个月。

用途：短期治疗活动性十二指肠溃疡，促进愈合并缓解症状；维持十二指肠溃疡的愈合状态。

(五)胃食管反流病(GERD)

剂量：口服，15mg/次，每日1次。

疗程：非处方药(OTC)制剂为14天；处方药制剂最长8周。

说明：药物完全起效可能需要1-4天，不可用于胃灼热的即时缓解；患者可每4个月重复一个疗程的OTC制剂治疗。

用途：治疗每周至少发作2次的频繁胃灼热(OTC制剂)；短期治疗胃灼热及其他与胃食管反流病相关的症状。

(六)胃溃疡

剂量：口服，30mg/次，每日1次。

疗程：最长8周。

用途：短期治疗活动性良性胃溃疡，促进愈合并缓解症状。

(七)多发性内分泌腺瘤

初始剂量：口服，60mg/次，每日1次。

维持剂量：60-180mg/日。

说明：每日剂量超过120mg时应分多次服用；剂量需个体化，根据临床需要持续用药，部分卓-艾综合征(ZES)患者的治疗时长已超过4年。

用途：长期治疗病理性高分泌状态，包括合并或不合并多发性内分泌腺瘤的卓-艾综合征。

(八)系统性肥大细胞增多症

初始剂量：口服，60mg/次，每日1次。

维持剂量：60-180mg/日。

说明：每日剂量超过120mg时应分多次服用；剂量需个体化，根据临床需要持续用药，部分卓-艾综合征(ZES)患者的治疗时长已超过4年。

用途：长期治疗病理性高分泌状态，包括合并或不合并多发性内分泌腺瘤的卓-艾综合征。

(九)卓-艾综合征(ZES)

初始剂量：口服，60mg/次，每日1次。

维持剂量：60-180mg/日。

说明：每日剂量超过120mg时应分多次服用；剂量需个体化，根据临床需要持续用药，部分卓-艾综合征患者的治疗时长已超过4年。

用途：长期治疗病理性高分泌状态，包括合并或不合并多发性内分泌腺瘤的卓-艾综合征。

(十)幽门螺杆菌感染

1.三联疗法

剂量：口服，30mg/次，每日2次，与阿莫西林和克拉霉素同服。

疗程：10-14天。

2.二联疗法

剂量：口服，30mg/次，每日3次，与阿莫西林同服。

疗程：14天。

说明：阿莫西林和/或克拉霉素的剂量需参考药品制造商的产品说明书；根除幽门螺杆菌已被证实可降低十二指肠溃疡的复发风险，且可能使十二指肠溃疡/胃溃疡愈合，无需继续治疗。

用途：三联疗法用于治疗幽门螺杆菌感染合并十二指肠溃疡疾病(活动性或1年内有十二指肠溃疡病史)的患者，以根除幽门螺杆菌；二联疗法用于治疗幽门螺杆菌感染合并十二指肠溃疡疾病(活动性或1年内有十二指肠溃疡病史)的患者，适用于对克拉霉素过敏/不耐受或已知/疑似克拉霉素耐药的情况。

(十一)非甾体抗炎药相关性胃溃疡

剂量：口服，30mg/次，每日1次。

疗程：最长8周。

说明：治疗研究周期未超过8周。

用途：治疗需继续使用非甾体抗炎药(NSAID)的患者的非甾体抗炎药相关性胃溃疡。

(十二)非甾体抗炎药相关性溃疡预防

剂量：口服，15mg/次，每日1次。

疗程：最长12周。

说明：预防研究周期未超过12周。

用途：降低有明确胃溃疡病史且需使用非甾体抗炎药的患者发生非甾体抗炎药相关性胃溃疡的风险

儿科常用剂量

(一)胃食管反流病(GERD)

1-11岁儿童：体重≤30kg者，口服15mg/次，每日1次；体重>30kg者，口服30mg/次，每日1次；疗程最长12周。

12岁及以上儿童：口服15mg/次，每日1次；疗程最长8周。

用途：短期治疗胃食管反流病及其他相关症状；短期治疗有症状的非侵蚀性胃食管反流病。

(二)侵蚀性食管炎

1-11岁儿童：体重≤30kg者，口服15mg/次，每日1次；体重>30kg者，口服30mg/次，每日1次；疗程最长12周。

12-17岁青少年：口服30mg/次，每日1次；疗程最长8周。

用途：短期治疗各分级侵蚀性食管炎，促进愈合并缓解症状。

肾功能剂量调整

无需调整剂量。

肝功能剂量调整

轻至中度肝功能不全(Child-PughA至B级)：无需调整剂量。

重度肝功能不全(Child-PughC级)：口服，15mg/次，每日1次。

剂量调整特殊说明

接受大剂量甲氨蝶呤治疗的患者，应考虑暂时停用兰索拉唑。