摘要
维那托克按病种调整剂量：新诊断AML多在3天内爬坡至400或600mg；CLL/SLL为5周爬坡至400mg；复发难治套细胞淋巴瘤单药可升至800mg。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
维那托克在过表达BCL-2的肿瘤细胞中具有细胞毒活性。维那托克选择性抑制抗凋亡蛋白BCL-2，该蛋白在慢性淋巴细胞性白血病（CLL）细胞和急性髓细胞性白血病（AML）细胞中过表达。BCL-2介导肿瘤细胞存活，并与化疗耐药性相关。维那托克直接与BCL-2蛋白结合，置换促凋亡蛋白并恢复凋亡过程。
【用法用量】评估肿瘤溶解综合征（TLS）的风险；在首次静脉注射静脉曲张之前，先进行预防性水合作用和抗高尿酸药物治疗。新诊断的急性髓细胞性白血病：≥75岁的成年人或合并症口服时，第1天每天一次100毫克，第2天每天200毫克，第3天每天一次400毫克。与阿扎胞苷或地西他滨联用时第4天及以后每天一次400 mg；与小剂量阿糖胞苷合用时第4天及以后每天600 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤采用5周剂量递增：第1周20毫克、第2周50毫克、第3周100毫克、第4周200毫克、第5周及以后400毫克。联合obinutuzumab时在第1周期第22天开始维那托克，第12周期结束；联合利妥昔单抗时在达到400 mg连续7天后开始利妥昔单抗，最长24个月。复发/难治性套细胞淋巴瘤单药可递增至每天800 mg；与ibrutinib联用时在ibrutinib单药4周后开始，以降低肿瘤溶解综合征风险，必要时第16周后可增至800 mg。
