问答分析:
罗米司亭治疗ITP多为每周1次皮下注射,常用起始剂量1μg/kg,按血小板计数调整,最大一般不超过10μg/kg。具体须遵医嘱。
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罗米司亭治疗ITP多为每周1次皮下注射,常用起始剂量1μg/kg,按血小板计数每周增加1μg/kg,最大一般不超过10μg/kg,目标多为维持血小板计数≥50×10^9/L以降低出血风险。
免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,主要症状是血小板减少和出血。发病机制尚不明确,目前认为主要与自身抗血小板抗体受损的巨核细胞生成和T细胞介导的血小板破坏等过程有关。我国成人免疫性血小板减少症年发生率约为(2~5)/10万人。升血小板药物罗米司亭Nplate(romiplostim)获批上市后为这类患者带来了新希望。
目前,Nplate(romiplostim,罗米司亭)在美国已获批准用于对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术应答不足的ITP成人患者,以及用于ITP持续至少6个月并且对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术应答不足的1岁及以上儿科患者。有临床研究数据表明,罗米司亭可降低出血事件的频率和严重程度,帮助患者维持血小板计数在安全范围内。
罗米司亭应如何使用?用法为每周1次皮下注射,起始剂量为1μg/kg,每周增加1μg/kg(最大剂量10μg/kg),直到血小板计数≥50×10^9/L。也有人认为从3μg/kg开始更为实用,尤其在需要快速响应的情况下,或者250μg,然后每周增加至5、7、10μg/kg。具体方案须由医师个体化调整。
目前研究显示总体缓解率接近60%~90%,长期缓解率为40%~60%,约10%~30%能够在停药后保持应答。针对持续性ITP成人患者的系统评价与网络荟萃分析显示,从血小板反应、血小板计数、出血事件、严重不良事件综合来看,资讯称罗米司亭在短期疗效和严重不良事件之间具有较好平衡。
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