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肝硬化
肝硬化 标本 肝硬化 （liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。 肝硬化的病因分类 引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同
肝性脑病
肝性脑病 （hepatic encepHalopathy，HE）过去称肝性昏迷 （hepatic coma），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病（porto-systemic encepHabpathy，PSE）强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。亚临床或隐性肝性脑病（subclinical or
原发性肝癌
肝癌 　　 原发性肝癌 （primary carcinoma of the liver）是我国常见恶性肿瘤之一。也就是人们常说的肝癌。死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位，在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45％。由于依靠血清甲胎蛋白（AFP）检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。　 病因学
肝肾综合征
肝肾综合征 (hepatorenal syndrome，HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(functional acute renal failure，FARF)，临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭，其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性，一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。 简介 失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹水时，由于有效 肝肾综合征 循环血容量不足及肾内血流分布等因素
阿米巴肝脓肿
阿米巴肝脓肿 是（amebic liver abscess）又称肝阿米巴病 ，是阿米巴肠病最常见的并发症，以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。　　 诊断 肝脏肿的临床诊断基本要点为：①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛；②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱；③超声波检查显示肝区液平段。若肝穿刺获得典型的脓液，或脓液中找到阿米巴滋养体，或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为阿米巴性肝脓肿。　　 治疗措施 一内科治疗 1
肝炎后肝硬化
慢性乙型肝炎引起肝硬化后，继续炎症活动的是活动性肝硬化 或称为肝炎肝硬化 。活动性肝硬化的特征是有炎症活动的肝硬化，多伴有复制状态的病毒感染，有轻重不等的炎症坏死。临床有血清转氨酶升高和病情继续进展。活动性肝硬化的终末期临床表现为急性肝功能衰竭，组织学提示肝脏有广泛范围的融合性坏死。 临床表现 活动性肝硬化的特征是有炎症活动的肝硬化，可以分为代偿性或失代偿性。 代偿性肝硬化 仅有一半慢性肝病的症状，比如乏力、食欲不振、腹胀，无腹水或少量腹水。可有典型的皮肤蜘蛛痣、肝掌。肝肿大，脾脏也可触及
暴发性肝功能衰竭
暴发性肝衰竭是由多种病因引起大量肝细胞坏死及严重肝功能损害，既往无肝病史并在病后8周内出现肝性脑病的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。 暴发性肝功能衰竭的病因 一、病因： 1、病毒感染：是引起暴发性肝功能衰竭 的主要原因，常由肝炎病毒引起，以乙型或丙型肝炎病毒所致者最为多见。其他病毒如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒也可引起。 2、药物及毒物中毒：以药物为常见，如对氨基乙酰酚、氟烷、异烟肼、利福平、四环素等。中草药引起暴发性肝功能衰竭也有报道。四氯化碳、毒蕈、鱼胆
肝脏血管瘤
肝脏血管瘤 (hepatic hemangioma)是肝脏良性肿瘤中最多见的类型，其病因可能是肝血管的先天性发育异常。大多数患者没有临床表现或较为轻微，预后较好，大部分患者无需手术治疗。 病因 肝脏血管瘤的发病原因尚没有统一说法。 1、 先天性发育异常 肝海绵状血管瘤是一种先天性发育异常或错构瘤，随肝脏的生长而逐渐膨大。 2、 内分泌失调 多次妊娠或口服雌激素的女性易于发病。 发病机制 目前就肝血管瘤 的病理发生机制尚不清楚，现有两种不同的认识。 (1)血管畸形
肝硬化性肾损害
引起肾损害的肝硬化有多种原因，肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化、门脉性肝硬化、胆汁性肝硬化及血吸虫病性肝硬化等均可引起肾损害，而其中门脉性肝硬化是一种常见的肝硬化类型，约占所有肝硬化的半数。 引起门脉性肝硬化的原因也有很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业物中毒及慢性心功能不全等。 肝硬化性肾损害的病因 (一)发病原因 引起肝硬化的原因很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业毒物中毒及慢性心功能不全等。
先天性梅毒性肝硬化
随着我国对外开放，梅毒螺旋菌感染率有回升趋势，而由于特效药物的应用，先天性梅毒并不多见，但由于其病死率高，故应引起重视。先天性梅毒患者中，80% 累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸，两者易混淆，但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。 先天性梅毒性肝硬化的病因 本型肝炎病理变化似甲型肝炎，有肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。 通过电镜观察

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