慢性疲劳综合症

本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。

慢性疲劳综合症（CFS）也称肌痛性脑脊髓炎（ME），是以持续或反复极度疲劳为主要表现的一组综合征。疲劳休息后不能明显缓解，并影响工作学习。需排除其他可以解释的疾病后才能考虑诊断。

诊断要点

国际常用标准强调：排除其他疾病后，疲劳持续6个月或以上，并至少具备下列中的四项：短期记忆或注意力下降；咽痛；淋巴结痛；肌肉酸痛；不伴红肿的关节痛；新发头痛；睡眠后精力不能恢复；体力或脑力活动后不适持续超过24小时。

临床上易被误认为神经衰弱、更年期问题或单纯“想太多”，从而延误排查贫血、甲状腺疾病、睡眠呼吸暂停、抑郁和慢性感染等。

症状

除疲劳外，可有情绪不稳、注意力下降、肌肉关节不适、类似感冒样症状、食欲改变、失眠或多梦、头晕头痛、尿频以及男女生殖系统功能变化。感官上可有眼痛、畏光、耳鸣。

病因

病因尚不明确。多见于青壮年，与长期过度负荷、睡眠紊乱、心理应激及神经-内分泌-免疫调节紊乱相关。病毒感染后起病的报道不少，但目前没有单一病原可以解释所有病例。既往关于逆转录病毒的关联后来未能被稳定重复，不能作为常规病因解释。

鉴别

病理性疲劳常出现在活动量并不大时，程度重、休息不易消除，并伴其他症状。必须系统检查，排除肝炎、结核、糖尿病、贫血、心脏病、肿瘤等。出现原因不明且不易消除的疲劳，应及时就医。

治疗

以症状管理和功能恢复为主，目前无特效根治药。原则是在可耐受范围内保持规律作息、避免反复耗竭，逐步增加活动而不是完全卧床或突然猛练。疼痛、睡眠和情绪问题由医生对症处理。所谓偏方、大剂量补剂缺乏可靠证据，肝肾功能不全者尤其要谨慎。

日常

保证睡眠，减少烟酒和过量咖啡，饮食规律，寻求家人理解。症状波动时及时减量活动，稳定后再缓慢恢复。明显抑郁或功能严重受损应到精神心理科或风湿免疫/神经内科协作门诊评估。