商品名称:SYNRIBO 英文名称:synribo 中文名称:奥马西他辛、高三尖杉酯碱 全部名称:synribo、奥马西他辛、高三尖杉酯碱 适应症 SYNRIBO 适用于治疗对两种或多种酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 耐药和/或不耐受的慢性或加速期慢性髓性白血病 (CML) 成人患者。 剂型和规格 注射用 SYNRIBO 含有3.5 mg高三尖杉酯碱甲琥珀酸酯; 为无菌、不含防腐剂的白色至类白色冻干粉末,装于单剂量小瓶中。 用法用量 1、诱导治疗时间表
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
注意事项
1、骨髓抑制
在奥马西他辛(高三尖杉酯碱)/SYNRIBO 的非对照试验中,慢性期和加速期 CML 患者分别出现NCI CTC(3.0版)3级或4级血小板减少 (85%,88%)、中性粒细胞减少 (81%,71%) 和贫血 (62%,80%)。安全性人群中3%的患者 (N = 163) 发生了骨髓抑制相关死亡。中性粒细胞减少症患者发生感染的风险增加,应经常监测,并建议在出现感染或发热症状时联系医生。
在诱导治疗和初始维持治疗周期中,每周监测一次全血细胞计数,在后续维持治疗周期中,根据临床指征每两周监测一次。在临床试验中,骨髓抑制通常是可逆的,并且通常通过延迟下一个周期和/或减少 SYNRIBO 治疗天数进行管理 [参见用法用量和不良反应]。
2、出血
奥马西他辛(高三尖杉酯碱)/SYNRIBO 可引起重度血小板减少,从而增加出血风险。在 CP 和 AP CML 患者的临床试验中,观察到3级和4级血小板减少的发生率较高(分别为85%和88%)。在安全性人群中,接受 SYNRIBO 治疗的患者中有2%发生脑出血死亡。
同一人群中2%的患者发生重度、非致死性胃肠道出血。大多数出血事件与重度血小板减少症相关。
按照建议监测血小板计数,作为 CBC 监测的一部分 [见警告和注意事项]。当血小板计数低于50,000/µL时,避免使用抗凝剂、阿司匹林和非甾体抗炎药 (NSAID),因为这些药物可能会增加出血风险。
3、高血糖症
奥马西他辛(高三尖杉酯碱)/SYNRIBO 可诱导葡萄糖耐受不良。安全性人群中11%的患者报告了3级或4级高血糖症。在安全性人群中,1例接受 SYNRIBO 治疗的患者发生高渗性非酮症性高血糖。频繁监测血糖水平,尤其是伴有糖尿病或糖尿病风险因素的患者。糖尿病控制不佳的患者避免使用SYNRIBO,直至血糖控制良好。
4、胚胎-胎仔毒性
基于动物生殖研究的结果和药物的作用机制,当对妊娠女性给药时,奥马西他辛(高三尖杉酯碱)/SYNRIBO可导致胎儿损害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生育能力的女性在 SYNRIBO 治疗期间和末次给药后6个月内采取有效的避孕方法 [参见特殊人群用药]。
建议女性伴侣有生育能力的男性患者在 SYNRIBO 治疗期间和末次给药后3个月内采取有效的避孕措施 [参见特殊人群用药]。
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