摘要
维奈克拉是全球首款BCL-2抑制剂，CLL采用5周剂量递增至400mg，AML多在3天内爬坡至400mg。须整片吞服、固定时间服药，并注意葡萄柚及漏服处理。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
维奈克拉(Venetoclax)，又被称为维奈托克、维奈妥拉，是全球首款BCL-2抑制剂。维奈克拉通过选择性抑制BCL-2蛋白来恢复肿瘤细胞程序性死亡机制，从而杀死肿瘤。维奈克拉已在全球80多个国家/地区上市，被美国FDA批准用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、成人急性髓系白血病(AML)。在国内，维奈克拉获批与阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿糖胞苷联用，治疗年龄75岁及以上或因并发症不适于接受强诱导化疗的新诊断成人AML患者。
首次服用维奈克拉的患者，会用每日逐步增加剂量的方式服药，先从小剂量开始，然后稳定到400mg/天。慢性淋巴细胞白血病患者以5周增量：第一周20mg/天，第二周50mg/天，第三周100mg/天，第四周200mg/天，第五周400mg/天。急性髓系白血病患者第一天100mg，第二天200mg，第三天及以后400mg。具体用法须遵医嘱，避免自行服药或停药。
服用注意事项包括：尽量每天同一时间服药；可与食物和水整片吞服，不要咀嚼压碎；不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服，并规避强CYP3A抑制剂。漏服在常规服药时间8小时内应尽快补服，超过8小时则不必补服；服药后呕吐当天不用追加剂量。初期可能出现恶心、乏力、血小板减少等，建议定期检查血常规，严重时及时告知医生调整剂量。
