问答分析:
布加替尼与克唑替尼分属二代与一代ALK抑制剂,ALTA-1L中位PFS约为24.0个月对约11.0/11.1个月。
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克唑替尼是第一代口服ALK抑制剂,布加替尼(Brigatinib,Alunbrig)是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂。两者都用于ALK阳性非小细胞肺癌,但入脑能力、耐药后选择和不良反应谱并不相同。
III期ALTA-1L在未用过ALK抑制剂的ALK阳性晚期NSCLC中头对头比较:布加替尼中位无进展生存期约24.0个月,克唑替尼约11.0/11.1个月。既往ALTA研究中,克唑替尼进展后使用布加替尼,有可测量脑病灶者颅内缓解约42%(90 mg)/67%(90→180 mg)。
这些数据不等于布加替尼“全面更好”。个体选择还要看耐受性、合并用药和监测条件。布加替尼常见不良反应(≥25%)包括腹泻、疲劳、恶心、皮疹、咳嗽、肌痛、头痛、高血压、呕吐和呼吸困难。
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