吩噻嗪类抗精神病药物中毒
抗精神病药(antipsychotics)是指能治疗各类精神病及各种精神症状的药物,又称强安定剂或神经阻断剂。按化学结构共分为五大类,其中吩噻嗪类药物按侧链结构不同,又可分为三类:①脂肪族(例如氯丙嗪,chlorpromazine);②哌啶类(如甲硫达嗪);③哌嗪类(如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪)。本类药物临床用途较多,而以氯丙嗪使用最广泛。本组药物口服后肠道吸收很不稳定,有抑制肠蠕动作用,肠内常可滞留很长时间。吸收后分布于全身组织、以脑及肺组织中含量最多,主要经肝脏代谢
乙醚中毒
乙醚(ethylether),是醚的一种,属古老的合成有机化合物之一,无色液体,极易挥发,气味特殊,易燃,常用于各种工业制剂和麻醉剂的制备。乙醚急性中毒(ether poisoning),大多由于麻醉时用量过大、浓度过高或滴入过快引起,偶因误饮而致。部分病人对乙醚过敏。孕妇乙醚中毒 ,可导致胎儿或新生儿中毒。 乙醚中毒的病因 1、临床使用过程中用量过大或滴入过快。 2、工业制备过程中操作不当而导致误吸、误饮。 乙醚中毒的症状 急性中毒症状: 1、全身症状,如恶心、呕吐、体温下降、面部青紫
酚类中毒
常用酚(phenol)类药物有石灰酸(苯酚)、来苏儿(煤酚皂溶液)、木馏油、雷锁辛(间苯二酚)、六氯酚、臭药水(煤焦油皂溶液)等,其中以石炭酸的毒性和腐蚀性最大。酚类对皮肤、粘膜有刺激、麻痹和引起坏死的作用,吸收后对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制,并能直接损伤心肌和小血管等。小儿中毒多因误服所致;若用大量涂擦皮肤,亦可因迅速吸收而引起中毒。 酚类中毒的病因 酚类引起的中毒以职业上或日常生活中意外口服或皮肤接触引起为主,其中口服更为多见,少数因医疗上使用过量或自杀引起中毒。 酚类中毒的症状
乙酰苯胺类中毒
乙酰苯胺是磺胺类药物的原料,可用作止痛剂、退热剂和防腐剂等。本类药物常用者有非那西丁(phena-cetin)及扑热息痛(paracetamol),其他为含有非那西丁的复方阿司匹林片、小儿退热片、扑尔感冒片、安钠咖片、优散痛片、去痛片、撒烈痛片、使痛宁片、安痛定片等。中毒病例大都由于误服大量、频繁或长期应用所致;幼婴内服较大剂量小儿退热片发生中毒反应者较为多见。朴热息痛是非那西丁的代谢产物,毒性较小,但如大量服用,则可发生急性中毒。 乙酰苯胺类中毒的病因 乙酰苯胺类药物中毒
福尔马林中毒
福尔马林(formalin)是35%~40%甲醛溶液,为重要的消毒防腐剂,对皮肤和粘膜有强烈的刺激作用,吸收后对中枢神经系统有抑制作用。甲醛在体内经氧化生成甲酸,常可导致酸中毒。 福尔马林中毒的病因 皮肤接触、眼睛接触、吸入、食入等途径引起甲醛中毒。 福尔马林中毒的症状 食入福尔马林后,口、咽、食道及胃部有烧灼感,口腔粘膜可见充血、糜烂,病儿有流涎、吞咽困难、剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻,吐出物常带血液,大便呈褐色,重症可致胃肠道糜烂、穿孔。恢复期发生胃部瘢痕,导致阻塞
老年人低钾血症
血清钾水平 老年人低钾血症的病因 (一)发病原因 低钾血症(hypokalemia)的原因很多,总括起来,不外乎摄入减少、损失过多和细胞内外的转移(表1)。其中利尿药的不当使用可能是老年低钾血症最常见的原因,而糖尿病酮症酸中毒时,体钾丢失常被掩盖。 (二)发病机制 低钾血症可使细胞膜的去极化减弱,影响肌电传导,导致肌肉麻痹和收缩力减弱;低钾血症尚可导致肾小管空泡变性和代谢性碱中毒。 老年人低钾血症的症状 老年人低钾血症 的常见症状是疲乏、神志模糊以及因骨骼肌功能损害所致的肌力减弱和痉挛
老年人低钠血症
血钠正常值为142mmol/L(135~145mmol/L),血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱,钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低,一般情况下血浆的渗透压也降低,故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况,测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症,其体内钠的总量并不减少,有时甚至增多,但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显,因而其血浆钠浓度降低。
敌鼠中毒
敌鼠(diphacinone)是一种新型抗凝血灭鼠剂,属高毒类,目前常用产品有1%敌鼠粉剂和1%敌鼠钠盐。小儿中毒多因本类毒鼠药品放置不妥,致被自取吞服;或因误食沾染本品的粮食及毒死的禽畜所致。 敌鼠中毒的病因 敌鼠进入机体后,主要通过竞争性抑制,使维生素K的活性减低,阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子,起到抗凝的作用,因而表现出各部位出血现象;本品可损伤毛细血管壁,发生无菌性炎症变化,使管壁的通透性和脆性增加,加重出血倾向。 大鼠口服本品急性中毒的半数致死量为15mg/kg。 敌鼠中毒的症状
农药中毒所致的精神障碍
这里主要介绍两种常用的农药:有机磷和有机锡。有机磷农药是目前使用最广泛的农业杀虫剂,种类很多,杀虫力强,杀虫谱广,农业生产上已广泛应用,但对人畜毒性较大。有机磷引起中毒的原因,主要是使用时不遵守操作规程,或因生产和使用中防护设备不完善造成。侵入人体的途径主要是经过呼吸道及皮肤,由消化道进入者多是误服或自杀。有机磷进入体内后,抑制体内胆碱酯酶的活性。造成胆碱能神经的过度兴奋,从而导致神经系统的功能紊乱。出现精神症状和神经系统症状及体征。 农药中毒所致的精神障碍的病因 (一)发病原因 1