阿瑞匹坦(Aprepitant)

阿瑞匹坦(Aprepitant)

阿瑞匹坦为P物质/神经激肽1(NK1)受体拮抗剂，需与其他止吐药物联用，具体适应症如下：

阿瑞匹坦胶囊：适用于12岁及以上患者，预防初始及后续疗程的HEC(含大剂量顺铂)相关的急性和延迟性恶心呕吐，以及初始及后续疗程的MEC相关的恶心呕吐。

【使用限制】

尚未开展阿瑞匹坦治疗已发生恶心呕吐的研究，故不用于该情况。

不建议长期连续使用阿瑞匹坦，因相关研究尚未开展，且长期使用可能导致药物相互作用谱改变。

用法用量需根据化疗方案的致吐风险等级、药物剂型(口服胶囊或注射用福沙匹坦)以及治疗周期进行个体化调整。由于阿瑞匹坦可能影响某些药物的代谢(如通过CYP3A4酶系统)，因此用药期间需注意药物相互作用。

成人及12岁及以上儿童患者推荐剂量

对于能够吞咽口服胶囊的成人及12岁及以上儿童患者，用于预防高度致吐性化疗(HEC)或中度致吐性化疗(MEC)相关恶心呕吐时，需联合使用阿瑞匹坦(EMEND)胶囊、地塞米松(dexamethasone)及5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂，具体推荐口服剂量如下；对于无法吞咽口服胶囊的患者，可改用阿瑞匹坦口服混悬液，相关用法用量后续说明。

预防高度致吐性化疗(HEC)相关恶心呕吐的用药方案

阿瑞匹坦胶囊

在第1、2、3天，需在化疗前1小时服用；若第2、3天不进行化疗，则在早晨服用。成人及12岁及以上儿童患者的剂量为：第1天口服125mg，第2天口服80mg，第3天口服80mg，第4天无需服用。

地塞米松

需在第1天化疗前30分钟服用，第2至4天早晨服用；由于地塞米松与阿瑞匹坦存在药物相互作用，建议将地塞米松剂量降低50%。其中，成人剂量为：第1天口服12mg，第2天口服8mg，第3天口服8mg，第4天口服8mg；12岁及以上儿童患者若需联合使用，需在第1至4天按推荐糖皮质激素剂量的50%给药。

5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂

仅在第1天使用，推荐剂量请参照所选该类药物的药品说明书，第2、3、4天无需服用，成人及12岁及以上儿童患者用法一致。

预防中度致吐性化疗(MEC)相关恶心呕吐的用药方案

阿瑞匹坦胶囊

在第1、2、3天，需在化疗前1小时服用；若第2、3天不进行化疗，则在早晨服用。成人及12岁及以上儿童患者的剂量为：第1天口服125mg，第2天口服80mg，第3天口服80mg，第4天无需服用。

地塞米松

需在第1天化疗前30分钟服用；由于地塞米松与阿瑞匹坦存在药物相互作用，建议将地塞米松剂量降低50%。其中，成人仅在第1天口服12mg，第2、3天无需服用；12岁及以上儿童患者若需联合使用，需在第1至4天按推荐糖皮质激素剂量的50%给药。

5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂

仅在第1天使用，推荐剂量请参照所选该类药物的药品说明书，第2、3天无需服用，成人及12岁及以上儿童患者用法一致。

6个月至12岁以下儿童患者或无法吞咽胶囊的儿童及成人患者推荐剂量

对于6个月至12岁以下儿童患者，或无法吞咽胶囊的儿童及成人患者，用于预防高度致吐性化疗(HEC)或中度致吐性化疗(MEC)相关恶心呕吐时，需联合使用阿瑞匹坦口服混悬液与5-羟色胺3受体拮抗剂(可联合或不联合糖皮质激素)。

阿瑞匹坦口服混悬液的剂量需根据体重计算，第1天最大剂量为125mg，第2、3天最大剂量为80mg，且不建议对体重低于6kg的儿童患者使用。具体用药方案如下：

阿瑞匹坦口服混悬液

制备完成后最终浓度为25mg/mL，在第1、2、3天需在化疗前1小时服用；若第2、3天不进行化疗，则在早晨服用。6个月至12岁以下儿童患者，或无法吞咽胶囊的儿童及成人患者的剂量为：第1天按体重口服3mg/kg(最大剂量125mg)，第2天按体重口服2mg/kg(最大剂量80mg)，第3天按体重口服2mg/kg(最大剂量80mg)，第4天无需服用。

地塞米松

需在第1天化疗前30分钟服用；由于地塞米松与阿瑞匹坦存在药物相互作用，建议将地塞米松剂量降低50%。其中，无法吞咽胶囊的成人患者，第1至4天剂量参照上述成人及12岁及以上儿童患者对应的HEC或MEC预防用药方案；6个月至12岁以下儿童患者，或无法吞咽胶囊的儿童患者若需联合使用，需在第1至4天按推荐糖皮质激素剂量的50%给药。

5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂

仅在第1天使用，推荐剂量请参照所选该类药物的药品说明书，第2、3、4天无需服用，上述适用人群用法一致。

阿瑞匹坦的用法用量内容较多，无法完整展示，更新信息建议您阅读药品说明书。