适应症 本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。 支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。 使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。 医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
副作用
不良反应
在20项安慰剂对照研究中,患者因各种适应症应用波生坦治疗。
共有2486例患者接受波生坦治疗(每日剂量100mg–2000mg),1838例患者接受安慰剂治疗。
平均治疗时间为45周。
最常见的药物不良反应(波生坦治疗组发生率超过1%,且其发生率较安慰剂组发生率高0.5%)包括头痛(11.5%和9.8%)、水肿/体液潴留(13.2%和10.9%)、肝功能检查异常(10.9%和4.6%)和贫血/血红蛋白减少(9.9%和4.9%)。
波生坦治疗与剂量依赖的肝转氨酶升高和血红蛋白浓度下降相关(见[注意事项])。
按照发生频率对20项安慰剂对照波生坦研究中的不良反应/非预期作用进行排列:十分常见(≥1/10);常见(≥1/100至<1/10);偶见(≥1/1,000至<1/100);罕见(≥1/10,000至<1/1,000);十分罕见(<1/10,000)。
上市后经验用斜体字书写,频率分类基于20项安慰剂对照研究中波生坦治疗组的不良事件报告率。
不良反应发生率分类并未考虑其它影响因素,包括研究时间长短、基础疾病及患者基线特征。
在每个频率分组内,不良反应按照严重程度由高到低排序。
总数据集与已批准适应症之间不良反应发生率的差异不具有临床意义。
波生坦在20项安慰剂对照研究及上市后经验中的不良反应数据血液及淋巴系统疾病常见:贫血,血红蛋白降低(见[注意事项]);未知1:需要输注红细胞的贫血或血红蛋白下降;偶见:血小板减少,中性粒细胞减少,白细胞减少免疫系统疾病常见过敏反应(包括皮炎、皮肤瘙痒、皮疹)2;罕见过敏性反应和/或血管性水肿神经系统疾病十分常见头痛3;常见晕厥心脏疾病常见心悸4血管疾病常见面部潮红低血压4胃肠道疾病常见胃食管反流性疾病,腹泻肝胆疾病十分常见肝功能检测结果异常(见[注意事项]);偶见伴随肝炎的转氨酶升高和/或黄疸(见[注意事项]);罕见肝硬化,肝功能衰竭皮肤及皮下组织疾病常见红斑全身性疾病及用药部位状况十分常见水肿,体液潴留5;1从现有数据不能评估不良反应发生率2波生坦治疗组和安慰剂治疗组的过敏反应发生率分别为9.9%和9.1%。
3波生坦治疗组和安慰剂治疗组的头痛发生率分别为11.5%和9.8%。
4此类不良反应可能与基础疾病有关。
5波生坦治疗组和安慰剂治疗组的水肿或体液潴留发生率分别为13.2%和10.9%。
全可利上市后,在患有多种合并症并采用了多种药物治疗的患者中使用本品进行长期治疗后,有罕见的原因不明的肝硬化病例报告。
同时也有罕见的肝脏衰竭报告。
这些病例说明,在本品治疗期间严格进行每月一次肝功能监测非常重要。
肺动脉高压儿童患者的非对照研究(AC-052-356[BREATHE-3])在PAH儿童患者中开展的非对照临床研究AC-052-356(BREATHE-3)中,儿童人群(n=19,波生坦2mg/kg,每日2次,治疗12周)的安全性与在关键性临床试验的PAH成人患者中观察到的相似。
在这项研究中,最常见的不良事件为面部潮红(21%)、头痛、肝功能检测结果异常(各16%)。
实验室检测结果异常肝功能检测结果异常在临床项目中,剂量依赖性的肝脏转氨酶升高一般发生于开始用药的前26周内,通常逐步进展,且多无症状。
本品上市后有肝硬化和肝衰竭的罕见病例报道。
发生这类不良反应的机制尚不清楚。
当患者维持原剂量或降低剂量后,转氨酶升高可逆转。
但可能需要中断或停止全可利治疗(见[注意事项])。
在对20项安慰剂对照研究的数据整合后发现,波生坦治疗组和安慰剂治疗组发生肝转氨酶升高≥3倍正常值上限的患者比例分别为11.2%和2.4%,≥8倍正常值上限的比例分别为3.6%和0.4%。
波生坦治疗组和安慰剂治疗组发生转氨酶升高伴胆红素升高(≥2倍正常值上限),且没有胆管梗阻证据的患者比例分别为0.2%(5例)和0.3%(6例)。
血红蛋白波生坦治疗组和安慰剂治疗组血红蛋白浓度从基线水平降至10g/dL以下的比例分别为8.0%和3.9%(见[注意事项])。
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【Winrevair适应症】 Winrevair是一种激活素信号抑制剂,用于治疗成人肺动脉高压(PAH,世卫组织第1组),以提高运动能力,改善世卫组织功能分级(FC)并降低临床恶化事件的风险。 【Winrevair剂量和给药】 • 皮下注射的推荐起始剂量为0.3mg/kg。 • 皮下注射的推荐目标剂量为每3周0.7mg/千克。 • 由于血红蛋白(Hgb)增加和血小板减少,可能需要调整剂量。前5次给药前检查血红蛋白和血小板,如果数值不稳定则检查更长时间,之后定期监测。 •
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适应症 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH) 用于治疗术后持续性或复发性CTEPH、或不能手术的CTEPH,且世界卫生组织心功能分级(WHO-FC)为II-III级的成年患者,从而改善患者的运动能力。 动脉性肺动脉高压(PAH) 作为单药、或与内皮素受体拮抗剂或前列环素联合使用,治疗患有动脉性肺动脉高压(PAH),且WHO-FC为II-III级的成年患者,从而改善患者的运动能力。 本品确证性试验主要纳入了WHO心功能分级II-III级
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波生坦
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安立生坦
适应症 适用于治疗有 WHO II 级或 III 级症状的肺动脉高压患者(WHO 组 1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。 支持本品有效性的研究主要包括特发性或遗传性 PAH(64%)或结缔组织病相关性 PAH(32%)病因学特征的患者。 用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。
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奈玛特韦利托那韦片
适应症 用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者。 如伴有以下至少一种疾病或条件,则认为具有进展为重症COVID-19的高风险因素: 高龄(如:≥ 60岁) 肥胖或超重(如:体重指数[BMI]>25 kg/m2) 目前吸烟者 慢性肾脏疾病:慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、糖尿病肾病等 糖尿病 免疫抑制性疾病或免疫抑制治疗 心血管疾病(包括先天性心脏病)或高血压 慢性肺病(如:慢性阻塞性肺病、哮喘[中度至重度]
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马昔腾坦
适应症 本品是一种内皮素受体拮抗剂(ERA),用于治疗肺动脉高压(PAH,WHO第1组),以延缓疾病进展。 疾病进展包括:死亡、静脉(IV)或皮下给予前列腺素类药物,或PAH临床恶化(6分钟步行距离降低,PAH症状恶化并需要其他的PAH治疗)。 本品也降低了PAH患者住院治疗。 本品的有效性研究是一项在WHO功能分级Ⅱ级-Ⅲ级的PAH患者中平均治疗2年的长期研究。 患者用本品单药治疗,或与磷酸二酯酶-5抑制剂、吸入性前列腺素类药物合用。
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曲前列环素(Treprostinil)
曲前列环素(Treprostinil)由美国Liquidia原研开发。该药于2025年5月获得美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准上市,用于治疗肺动脉高压(PAH,WHO第1组)和间质性肺病相关性肺动脉高压(PH-ILD,WHO第3组),是首个通过干粉吸入方式递送曲前列尼尔的前列环素类似物制剂。 国外媒体在获批前后报道指出,Yutrepia凭借专有的PRINT工程粒子技术,实现了更稳定的肺部递送和更短的每日给药时间,显著提升了患者治疗便利性。行业评论认为,该药的上市为PAH和PH-ILD患者提供了有别于传统吸入溶液的新选择,有望改善长期治疗依从性和临床结局。
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贝前列素钠(Careload)
贝前列素钠(Beraprost Sodium)最初由日本东丽株式会社(Toray Industries,Inc.)研发,并于1992年4月在日本率先获批上市,是当时全球首个可供口服的前列环素类似物。该药物的问世,为治疗慢性动脉闭塞症及原发性肺动脉高压提供了便捷的口服治疗选择,推动了相关领域治疗模式的进步,具有里程碑式的意义。 在海外,该药物尤其在肺动脉高压治疗领域持续受到关注。有国外医学新闻报道指出,尽管后续有更多新型靶向药物上市,但口服贝前列素钠因其确定的血管舒张与抗血小板双重作用,仍在特定患者群(如无法耐受其他治疗方案或需联合治疗者)中占有一席之地。其长期疗效与安全性数据也在持续的临床观察与真实世界研究中得到积累。
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马昔腾坦(Macitentan)
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