利特昔替尼(Ritlecitinib)

利特昔替尼(Ritlecitinib)

利特昔替尼(Ritlecitinib)是一种激酶抑制剂，适用于治疗12岁及以上成人和青少年的重度斑秃。利特昔单抗在12岁及以上重度斑秃患者中显示出明确的治疗效果，可改善患者头皮毛发再生情况。

使用限制：不建议与其他Janus激酶(JAK)抑制剂、生物免疫调节剂、环孢素或其他强效免疫抑制剂联合使用。

在使用利特昔替尼(Ritlecitinib)前，应由专业医生根据患者的具体病情、体重及治疗反应进行评估，并制定个体化用药方案。

1.推荐治疗前评估和免疫接种

在开始利特昔单抗治疗前，应进行以下评估

结核病(TB)感染评估：活动性TB患者不建议启动治疗。对于潜伏性TB患者或潜伏性TB检测阴性但TB高风险人群，在启动利特昔单抗治疗前应开始潜伏性TB的预防性治疗。

病毒性肝炎筛查：按照临床指南进行病毒性肝炎筛查，乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议启动治疗。

血液学检查：治疗前需检测绝对淋巴细胞计数(ALC)和血小板计数，ALC<500/mm³或血小板计数<100,000/mm³的患者不应启动治疗。

免疫接种更新：根据现行免疫接种指南更新所有免疫接种。

2.成人脱发常用剂量

每日口服50mg。老年患者使用利特昔单抗时需谨慎，因其存在感染风险。

使用限制：不建议利特昔单抗与其他Janus激酶(JAK)抑制剂、生物免疫调节剂、环孢素或其他强效免疫抑制剂联合使用。

若需暂停治疗，预计暂停时间少于6周不会导致再生头皮毛发大量脱落。

3.儿童脱发常用剂量

12岁及以上：每日口服50mg。

使用限制：不建议利特昔单抗与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂、环孢素或其他强效免疫抑制剂联合使用。

若需暂停治疗，预计暂停时间少于6周不会导致再生头皮毛发大量脱落。

4.肾功能不全时的剂量调整

暂无相关数据。

5.肝功能不全时的剂量调整

轻度至中度肝功能不全(Child-PughA级和B级)：无需调整剂量。

重度肝功能不全(Child-PughC级)：不建议使用。

剂量调整(针对血液学异常)

血小板计数：若血小板计数低于50,000/mm³，应停止治疗。

淋巴细胞：若绝对淋巴细胞计数(ALC)低于500/mm³，应暂停给药，待ALC回升至该数值以上后再恢复给药。