普拉格雷(Effient)
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普拉格雷(Prasugrel)是一种不可逆性P2Y12ADP受体拮抗剂，由日本第一三共株式会社与美国礼来公司联合研发，于2009年2月获得欧洲药品管理局批准上市，同年7月获美国食品药品监督管理局批准，商品名Effient。 该药通过抑制血小板聚集，显著降低急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后的血栓性心血管事件风险。自上市以来，普拉格雷在欧美临床指南中占据重要地位，与阿司匹林联合用于急性冠脉综合征患者的双联抗血小板治疗。然而，其出血风险促使临床严格筛选适用人群，强调个体化治疗。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
产品介绍
| 通用名称 | 普拉格雷(Effient) |
| 药品名称 | 普拉格雷(Effient) |
| 规格 | 3.75mg*100片/盒 |
| 适应症 | 普拉格雷是一种抗血小板药物，主要用于缺血性心脑血管疾病的预防与治疗，其适应症具有明确的针对性，需严格结合患者病情及病因使用，以下为详细梳理。 一、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关缺血性心脏病急性冠脉综合征：涵盖ST段抬高型、非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛。PCI术前或术中给予负荷剂量，术后长期维持，可显著降低支架内血栓及复发性缺血事件发生率，保障治疗效果。 稳定型心绞痛及陈旧性心肌梗死：患者接受PCI治疗后，持续服用维持剂量，能有效预防远期心血管不良事件，改善患者长期预后，降低病情复发风险。 二、特定缺血性脑卒中的二级预防仅适用于经TOAST分型明确为大动脉粥样硬化或小血管闭塞所致的脑梗死复发高风险人群，且需合并高血压、糖尿病、血脂异常等至少一项危险因素。每日服用3.75mg，可有效降低脑梗死再发、心肌梗死及血管性死亡风险。 三、不推荐使用的情况对于其他病因或原因不明的缺血性脑血管病患者，因目前缺乏明确的有效性证据，不推荐使用普拉格雷。临床决策需严格遵循影像学检查及病因学诊断结果，避免盲目用药。 普拉格雷的使用需严格把控适应症，结合患者具体病情、病因及危险因素综合判断，遵循临床诊疗规范。 |
| 用法用量 | 普拉格雷仅用于成人，不同适应症的用药方案不同，且需结合患者个体情况调整，具体如下： 经皮冠状动脉形成术(PCI)适用的缺血性心脏病常规给药方案为首剂负荷剂量与维持剂量结合：给药开始日以普拉格雷计20mg，1日1次口服；后续以普拉格雷计3.75mg，1日1次口服作为维持剂量。若PCI施行前已予普拉格雷3.75mg连续投与约5日，因血小板凝集抑制作用已达稳态，无需再给予首剂20mg负荷剂量。普拉格雷需与阿司匹林联用实施抗血小板二剂併用疗法，阿司匹林剂量为81~100mg/日，初回负荷投与时可增至324mg；二联疗法的疗程需参考国内外最新诊疗指南，疗程结束后的给药方案需个体化制定。 缺血性脑血管障碍(大血管动脉粥样硬化或小血管闭塞所致)后的复发抑制常规给药方案为以普拉格雷计3.75mg，1日1次口服，无首剂负荷剂量。 个体化剂量调整体重50kg以下的低体重患者，因出血风险升高，必要时可将维持剂量减至普拉格雷计2.5mg，1日1次口服，此调整适用于所有适应症。 给药时间注意除首剂负荷投与外，其余给药均建议避免空腹服用，因空腹服用会使普拉格雷活性代谢物的血药峰浓度(Cmax)显著升高，增加出血风险。 患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。 |
| 生产企业 |
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