替格瑞洛(Brilinta)

处方药

温馨提示

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请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

通用名称：

替格瑞洛(Brilinta)

药品规格：

60mg*140片,90mg*140片/盒

生产企业：

功能主治：

替格瑞洛是心血管领域的关键抗血小板药物，主要针对两类高危患者：急性冠脉综合征和具有多重危险因素的陈旧性心梗患者。其应用始终遵循精准医疗原则，需严格权衡血栓与出血风险。在急性冠脉综合征中，替格瑞洛适用于计划行介入治疗的患者。当标准双联抗血小板方案因禁忌或不耐受无法实施时，替格瑞洛成为重要的替代治疗选择，确保患者获得必要的抗栓保护。对于陈旧性心肌梗死，替格瑞洛仅用于伴有高龄、糖尿病等多重高危因素的极高风险患者。启动治疗前，必须经过全面评估，确保持续长期双抗治疗的临床获益明确超越潜在出血风险。替格瑞洛的适应症定位精准，聚焦于缺血事件风险极高的特定人群，体现了个体化治疗的安全性与有效性平衡。

摘要

替格瑞洛由阿斯利康研发，于2011年在美国率先获批，用于急性冠脉综合征患者。其获批基于里程碑式的PLATO研究，该研究证实了其在降低心血管事件风险方面的优势。这一突破性进展迅速获得全球多个监管机构的认可，为抗血小板治疗带来了新的选择。近年来，替格瑞洛的临床应用范围持续拓展。其在欧盟等地新增了高危陈旧性心梗患者的适应症，相关研究结果曾在欧洲心脏病学会年会引发广泛关注。2022年，美国FDA更新其黑框警告，取消与氯吡格雷合用的限制，这一重要更新被路透社等专业媒体深度报道。

本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。

注意事项

(一)手术相关注意

若患者需接受可能受血小板凝集抑制影响的手术，建议在手术前至少5天停用替格瑞洛。若无法保证足够停药期，出血风险会升高，需密切观察；停药期间血栓症、栓塞症风险较高的患者，需采取适当的预防措施。术后需确认手术部位止血后，方可恢复替格瑞洛给药。

(二)出血监测与处理

出血风险较高的患者，需谨慎使用替格瑞洛，必要时考虑停药。若出现提示出血的临床症状，需及时进行相关检查并采取相应处置措施。

替格瑞洛初回负荷剂量给药及与阿司匹林联用时，出血风险可能升高，需充分评估后用药。需告知患者用药后出血风险增加，若出现异常出血情况，应及时联系医生；患者在其他医院或科室就诊时，需主动告知正在服用替格瑞洛。

(三)适应症相关特殊注意

急性冠综合征患者：若因副作用等原因难以使用其他抗血小板药物时，可考虑使用替格瑞洛；用药前需充分熟悉临床疗效及副作用相关信息，明确替格瑞洛的有效性与安全性；计划行PCI的急性冠综合征患者可使用替格瑞洛，若经冠状动脉造影后选择保守治疗或冠状动脉旁路移植术，未行PCI，则需停止替格瑞洛后续给药。

陈旧性心肌梗死患者：仅适用于同时满足以下条件的患者：具有相关风险因素、动脉血栓事件发生风险极高、评估出血风险后仍适合继续双联抗血小板治疗；心肌梗死发病后1年内的患者使用替格瑞洛60mg每日2次给药的有效性及安全性尚未确立，需谨慎使用；若用药期间发生急性冠综合征，需重新评估抗血小板治疗方案。

(四)其他注意

需指导患者将PTP包装的药片取出后服用，避免误服PTP包装，因包装的坚硬锐角可能刺入食道粘膜，引发穿孔、纵隔炎等严重并发症。海外上市后有报道替格瑞洛可能导致中枢性睡眠呼吸暂停，需关注相关症状。

建议严格遵循剂量调整和复查安排，密切观察身体反应。如出现异常，应及时联系医生调整方案，确保治疗效果和身体状态同步管理。