摘要
一项纳入23例肺动脉高压患者的研究提示，CYP2C9*2和CYP2C9*3变异与波生坦相关肝损伤风险升高有关，等位基因频率为52%对24%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
德国莱比锡大学医院Hans-Jürgen Seyfarth、Nadine Favreau及同事的研究显示，CYP2C9基因变异与肺动脉高压患者使用波生坦（全可利，Bosentan）后出现的肝损伤有关。该研究发表于Annual of Hepatology，把肝毒性作为波生坦治疗的主要不良反应之一，并系统检查了CYP2C9、ABCB11和NR1H4的基因变异。
研究分析了23例接受波生坦治疗的肺动脉高压患者，并与25例对照比较，以探讨CYP2C9和ABCB11变异是否使用药者更容易出现波生坦诱导的肝损伤。这些肺动脉高压患者在用药期间谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）水平较高。研究对CYP2C9的不同等位基因以及ABCB11的16种变异做了基因分型。
Logistic回归显示，与对照组相比，CYP2C9等位基因在肺动脉高压患者中更常见，比值比（OR）为3.5，95%置信区间为1.01～11.8。其中CYP2C9*2和CYP2C9*3的等位基因频率为52%，对照组为24%。NR1H4基因的rs56163822变异，以及ABCB11的全部16种变异，与波生坦诱导的肝损伤无关。
进一步分析提示，波生坦治疗前后的AST与ALT比值存在相关性，但不受CYP2C9不同基因型影响（AST的P值为0.41，ALT的P值为0.51）。研究者总结，携带CYP2C9*2和CYP2C9*3的患者使用波生坦时肝毒性风险更高，检查这类变异或有助于评估用药安全性。
