安立生坦为高选择性ETA受体拮抗剂,波生坦同时拮抗ETA和ETB。基于LEAP数据,2011年3月美国FDA撤销了安立生坦必须监测肝功能的强制要求。
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波生坦与安立生坦都属于内皮素受体拮抗剂,但结构不同。安立生坦为丙酸类药物,波生坦为亚磺酰氨基类药物。安立生坦是高选择性ETA受体拮抗剂;波生坦同时拮抗ETA和ETB,对肺血管也有扩张作用。
肝功能监测要求并不相同。基于LEAP数据,2011年3月美国FDA撤销了服用安立生坦必须监测肝功能的强制性要求。两者与西地那非联用时,均有改善肺血流动力学和肺功能的观察。
机制比较中,安立生坦对ETA的拮抗强于波生坦,有观点认为其对肺血管内皮功能的影响可能更大。低氧性肺动脉高压大鼠实验中,两者都能降低肺动脉压力,并抑制右心室肥厚和纤维化,对右心室重构的影响未见明显差别。
先天性心脏病合并中重度肺动脉高压时,有研究认为安立生坦联合西地那非在心功能、心室重构和肺血管内皮功能方面的变化,略大于波生坦联合西地那非。两者都能影响肺血流动力学和肺功能,但并不等同。








