摘要
丙酚替诺福韦在乙肝病毒与HIV-1合并感染者中的安全性和有效性尚未确定。停用抗乙肝治疗可能导致乙肝严重急性加重。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
停止抗乙型肝炎治疗，包括停用丙酚替诺福韦，可能导致乙型肝炎严重急性加重。
在同时感染乙肝病毒和HIV-1的患者中，丙酚替诺福韦的安全性和有效性尚未确定。由于存在发生HIV-1耐药的风险，不建议单独使用。开始治疗前，应为所有乙肝感染者提供HIV抗体检测；如果结果为阳性，应使用适用于HIV-1合并感染患者的抗逆转录病毒联合方案。
上市后已有含丙酚替诺福韦产品的肾功能损害病例，包括急性肾衰竭、近端肾小管病和范可尼综合征。肾功能已有受损，或同时使用包括非甾体抗炎药在内的肾毒性药物时，肾脏相关不良反应的风险增加。开始前或开始时，以及治疗期间临床需要的时间点，评估血清肌酐、估计的肌酐清除率、尿糖和尿蛋白。慢性肾病患者还要评估血清磷。出现有临床意义的肾功能下降或范可尼综合征时，停用丙酚替诺福韦。
核苷类似物单独使用，或与其他抗逆转录病毒药物联合使用时，已经报告过乳酸性酸中毒和伴脂肪变性的严重肝肿大，包括致命病例；这些报告也包括替诺福韦的另一种前药替诺福韦酯。出现提示乳酸性酸中毒或明显肝毒性的情况时，应暂停丙酚替诺福韦。肝毒性可以表现为肝肿大和脂肪变性，即使转氨酶没有明显升高。
