器官排斥 · 用药指导

吗替麦考酚酯 Mycophenolate mofetil CellCept

【功能与主治】吗替麦考酚酯片(骁悉)适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者; 　　【型号与规格】本品为橙色与蓝色的双色胶囊，内容物为白色或类白色块状物或(和)粉末。0.25g。 　　【用法与用量】肾脏移植 　　成人：对肾移植患者，推荐口服剂量为1g，bid(日剂量为2g)。虽然在临床试验中用过每次1.5g，bid(日剂量3g)，且是安全和有效的，但在肾脏移植中并没有效果上的优势。每天接受2g吗替麦考酚酯 的患者在总的安全性上比接受3g的患者要好。 　　肝脏移植

西罗莫司 sirolimus Rapamune

雷帕鸣(西罗莫司片) 　　通用名：西罗莫司片 　　商品名：Rapamune 　　全部名称：雷帕鸣，西罗莫司片，sirolimus，Rapamune 　　适应症 　　雷帕鸣(西罗莫司片、Rapamune)适用于13岁或以上的接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。 　　用法用量 　　1、口服，每日一次。 　　2、建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。 　　3、在移植后，应尽可能早地开始服用。对新的移植受者，首次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量

贝拉西普 Belatacept Nulojix

【功能与主治】 　　(1) 贝拉西普是一种选择性T细胞共刺激阻断剂适用于在成年患者接受肾移植中预防器官排斥。 　　(2)与巴利昔单抗诱导，麦考酚酸酯，和 皮质激素联用。 　　使用的限制: 　　(1) 只在EBV血清阳性患者中使用. 　　(2)尚未确定除了肾脏外预防器官移植排斥的使用。 　　【剂型规格】 　　为注射冰冻粉：250 mg每瓶 　　【用法用量】 　　(1)由于严重感染和恶性病风险增加，建议不要比推荐剂量更高的使用或更频给药。 　　(2)对完整给药指导，见完整处方资料。

贝拉西普(Belatacept)

贝拉西普(Belatacept)由美国百时美施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb)研发，是一种选择性T细胞共刺激阻断剂。该药于2011年6月获得美国食品药品监督管理局(FDA)首次批准上市，用于成人肾移植受者的排斥反应预防。 该药在全球多个国家和地区逐步获得监管许可，成为环孢素等传统钙调神经磷酸酶抑制剂的重要替代方案。多项长期随访研究结果显示，贝拉西普治疗组患者在移植物功能保留方面优于环孢素组，但急性排斥反应发生率相对较高。国际移植学界对此药的应用策略仍有持续讨论，尤其关注在EBV血清阴性患者中的禁忌以及从CNI转换方案的风险。

西罗莫司(Sirolimus)

西罗莫司最初由惠氏(Wyeth Ayerst)研发，后来在并购后由辉瑞继续推广。该药在1999年9月获得美国FDA批准，用于肾移植患者的免疫抑制治疗，次年8月又批准了口服片剂。作为首批mTOR抑制剂之一，它的上市标志着免疫抑制领域进入了新阶段。 在国外医学新闻中，西罗莫司常因其“跨界应用”受到关注。除了移植用药，它也被研究用于罕见病，如结节性硬化症和淋巴管平滑肌瘤病，并在多个学术期刊上有积极报道。目前已在中国上市，也已获批纳入医保。