安必素(Amphotericin B)
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安必素作为改良制剂,它在1990年首次在欧洲获批上市,随后逐步推广至美国、日本等多个国家和地区,用于严重真菌感染的治疗。脂质体技术的引入显著改善了耐受性,使其成为临床应用广泛的抗真菌药物之一。 安必素自上市以来,成为世界卫生组织推荐的重要治疗药物。近年来,关于安必素在减少肾毒性方面的优势以及在新兴真菌感染应对中的价值,也常见于国外学术会议和权威媒体的报道。目前安必素已在我国获批上市,且已纳入医保报销。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
产品介绍
| 通用名称 | 安必素(Amphotericin B) |
| 药品名称 | 安必素(Amphotericin B) |
| 规格 | 50mg*1瓶/盒 |
| 适应症 | 安必素是一种脂质体制剂的两性霉素B,被广泛应用于多种严重真菌感染和寄生虫感染。它在临床实践中发挥重要作用,特别适用于常规治疗效果不足或耐受性差的患者,为医生提供了更多治疗选择。 经验性治疗与系统性真菌感染对于中性粒细胞缺乏并伴发热的患者,安必素可作为经验性治疗用于疑似真菌感染的情况。同时也适用于系统性真菌感染,如曲霉菌、念珠菌和隐球菌感染,尤其是对传统两性霉素B治疗无效或无法耐受的患者。 隐球菌性脑膜炎与利什曼病在HIV感染者的隐球菌性脑膜炎治疗中,安必素具有明确的疗效,可改善患者的预后。安必素还可用于治疗内脏利什曼病。 安必素的适应症涵盖经验性抗真菌治疗、系统性真菌感染、HIV相关隐球菌性脑膜炎及利什曼病。其临床应用价值已获得广泛认可,成为重要的抗真菌药物选择之一。 |
| 用法用量 | 推荐剂量成人用量侵袭性曲霉病、念珠菌血症、隐球菌病:每日3–5mg/kg静脉滴注,输注时间120分钟。 发热性中性粒细胞减少症:每日3mg/kg静脉滴注,输注时间120分钟。 隐球菌性脑膜炎(免疫抑制宿主,如HIV感染者):每日6mg/kg静脉滴注,输注时间120分钟。 利什曼病: 免疫功能正常者:每日3mg/kg,给药第1–5天,以及第14、21天;输注120分钟。 免疫功能低下者:每日4mg/kg,给药第1–5天,以及第10、17、24、31、38天;输注120分钟。 球孢子菌病:重症、非脑膜型感染,每日3–5mg/kg;疗程至临床改善后改用三唑类药物。 芽生菌病: 中至重度肺部或肺外感染:每日3–5mg/kg,疗程1–2周或至症状改善后改用伊曲康唑。 中枢神经系统感染:每日5mg/kg,疗程4–6周,随后改口服唑类药物。 妊娠期患者:每日3–5mg/kg,疗程1–2周,避免使用唑类。 儿童用量(≥1月龄)侵袭性曲霉病、念珠菌血症、隐球菌病:每日3–5mg/kg静脉滴注,输注120分钟。 发热性中性粒细胞减少症:每日3mg/kg静脉滴注,输注120分钟。 隐球菌性脑膜炎(免疫抑制宿主):每日6mg/kg静脉滴注,输注120分钟。 利什曼病: 免疫功能正常者:每日3mg/kg,第1–5天,以及第14、21天。 免疫功能低下者:每日4mg/kg,第1–5天,以及第10、17、24、31、38天。 用药注意事项推荐个体化调整剂量和输注速度,以获得最佳疗效并减少毒性反应。 对于利什曼病患者,免疫功能低下者的复发率较高,必要时需专家会诊。 治疗侵袭性真菌感染时,可在初始治疗后改用口服三唑类药物维持。 妊娠期患者避免使用唑类药物,可优先选择安必素。 剂量调整肾功能损害:暂无明确的调整数据;安必素已成功应用于既往有肾功能损害的患者。 肝功能损害:暂无剂量调整数据。 透析患者:未见明确数据。 特殊人群用药免疫功能低下者:如HIV感染者或器官移植后患者,可能需要更高剂量或更长疗程,复发风险大。 妊娠期:可使用安必素,避免使用唑类药物以降低致畸风险。 儿童:1月龄以上儿童可参照成人方案进行,剂量范围相同。 老年患者:无特殊剂量建议,但建议密切监测耐受性。 患者应当在医生的指导下进行用药,不可自行更改用药剂量或停药,在用药过程中应保持与医生的沟通,出现不良反应时及时就医。 |
| 生产企业 |
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依帕伐单抗 Emapalumab Gamifant
【适应症】 GAMIFANT是一种处方药,用于治疗患有原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症( HLH )的成人和儿童(新生儿和老年人),其疾病已经复发或进展,或者其他药物效果不够好或不能耐受。 Sobi和Novimmune SA公司联合开发的干扰素γ(IFNγ)抗体Gamifant(emapalumab-lzsg)经美国FDA批准后可用于治疗儿童或成年原发性噬血细胞淋巴组织细胞增多症(HLH)患者。这类患者在接受常规HLH疗法后病情仍在继续恶化,或对常规疗法不耐受
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特比萘芬 terbinafine lamisil
【功能与主治】 乐肤舒(盐酸特比萘芬片)属片剂,可治疗由毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。亦可治疗各种癣病(体癣、股癣、手足癣和头癣等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮肤酵母菌感染,和 由发霉菌引起的甲癣(甲真菌感染)。 【型号与规格】 250毫克,14片装。 【用法与用量】 口服,成人每次0.25克,每日一次,疗程如下:皮肤感染的疗程:手足癣[趾(指)间型和跖型]:2—6周;体癣
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异康唑 Isoconazole travogen
【功能与主治】 异康唑travogen本品为广谱抗真菌药。用于治疗皮肤浅部真菌病,如手癣、足癣、股癣、体癣、红癣等。 【型号与规格】 20g 【用法与用量】 外用:2次/日,栓剂1次/日。 为防止复发,临床治愈后应外用2周。 【临床研究】 霜剂:1%;洗剂:1%;栓剂:1%。 【注意事项】 外用面部时,不要触及双眼。 【贮藏】 常温下避光贮藏。 【生产厂家】 德国皮肤病学专业公司Intendis公司
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氟胞嘧啶 flucytosine Ancobon
【功能与主治】 用于治疗念珠菌、隐球菌及其他敏感菌所致全身性真菌感染。对念珠菌所致肺部、尿路及消化道真菌感染、真菌败血症疗效较好。亦可用于念珠菌所致心内膜炎、皮肤黏膜感染,隐球菌所致脑膜炎等。 【用法与用量】 成人:常规剂量 口服给药:一次1000-1500mg,一日4次,用药疗程为数周至数月。如胃肠道反应大,亦可一日50-150mg/kg,分3-4次服,以后再逐渐加量。 静脉注射: 一日50-150mg/kg,分2-3次给药。 静脉滴注:一日100-150mg/kg
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他伐硼罗 tavaborole Kerydin
适应症和用途 KERYDIN是一种oxaborole抗真菌药适用为由于红色毛癣菌[Trichophyton rubrum]或须癣毛癣菌[Trichophyton mentagrophytes]趾甲甲真菌病的局部治疗。 剂量和给药方法 ⑴应用KERYDIN至受影响的趾甲每天1次共48周. ⑵KERYDIN应被应用至正在治疗的整个趾甲表面和每个趾甲的尖下。 ⑶只为局部使用。 ⑷不为口,眼,或阴道内使用。 剂型和规格 溶液,5%。 禁忌证 无。 不良反应
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艾氟康唑 efinaconazole Jublia
适应症和用途 JUBLIA是一种唑类抗真菌药适用为由于红色毛癣菌[Trichophyton rubrum]和须癣毛癣菌[Trichophyton mentagrophytes]脚趾甲的甲真菌病的局部治疗。 剂量和给药方法 ⑴使用集成流通笔涂抹器应用JUBLIA至受影响的脚趾甲每天1次共48周。 ⑵当用JUBLIA时,确保脚趾甲,脚趾甲皱襞,脚趾甲床,甲下皮和脚趾甲片完全被覆盖。 ⑶只为局部使用。 ⑷不为口,眼,或阴道内使用。 剂型和规格 溶液:10% 禁忌症
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卢立康唑 luliconozole Luzu
【适应证】 主要包括由敏感真菌引起的多种皮肤浅表感染。它能有效治疗足癣、体癣、股癣等皮肤病,对于皮肤念珠菌病和花斑癣也有良好疗效 【用法用量】 用法用量为局部外用,每日涂抹患处2-3次,轻轻按摩至药物吸收。具体用量需根据病情和患处大小而定,建议遵循医嘱使用。为减少复发,体癣、股癣等应连续治疗2-4周,手足癣需治疗4-6周。 【副作用】 副作用主要包括局部刺激症状,如红斑、瘙痒、刺痛或烧灼感。这些副作用大多可耐受,少数患者可能出现严重不良反应。 【注意事项】
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贝洛托单抗 bezlotoxumab Zinplava
【功能与主治】贝洛托单抗是一类抗真菌感染单抗剂,用于降低艰难梭菌感染复发风险。 【型号与规格】注射液:1,000 mg/40 mL(25 mg/mL) 【用法与用量】推荐剂量是单剂量10 mg/kg历时60 分钟静脉输注给予 【不良反应】最常见不良反应(报道在≥4%患者)包括恶心,发热,和头痛。 【注意事项】可能引发周围神经病变,需密切监测;输液时可能发生相关反应,需及时中断或停止输注;可能导致骨髓抑制,应监测感染迹象;可能增加肝毒性的风险,需监测肝酶和胆红素
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氟康唑 fluconazole Diflucan
适应症 1、念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠茵病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等的念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2、隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌;治疗隐球菌脑膜炎时,该品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。 3、球孢子菌病。 4、该品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。 用法用量 一、氟康唑片: 口服。成人 (1)播散性念珠菌病:首次剂量0.4g
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卡泊芬净 Caspofungin Acetate Cancidas
适应症 本品适用于成人患者和儿童患者(三个月及三个月以上): 经验性治疗中性粒细胞减少、伴发热病人的可疑真菌感染。 治疗对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。 用法用量 1、成人患者一般建议: 用于治疗成人患者(18岁及18岁以上的),输注液须大约1小时的时间经静脉缓慢地输注。 2、经验性治疗: 第一天单次70mg负荷剂量,随后每天单次50mg。疗程取决于病人的临床反应。经验治疗需要持续至病人的中性粒细胞恢复正常。确诊真菌感染的病人需要至少14天的疗程
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伏立康唑(Vfend)
伏立康唑是一种广谱三唑类抗真菌药物。由辉瑞公司(Pfizer)研发,最早于2002年3月获得欧洲药物管理局(EMA)批准上市,同年5月在美国获批。 随后,伏立康唑在全球多个国家和地区陆续获批。在中国,2004年10月获国家药品监督管理局批准上市。已被纳入国家医保目录,极大地提高了药物的可及性。
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GSK Lamyseal Plus 乳霜:10g【2類】
注意 不黏腻、清爽顺滑、使用感良好的乳霜。 特别推荐用于糜烂(渗出、湿润)型以及角化(干燥、皲裂)型的患部。 商品特征 ● 有效成分盐酸特比萘芬具有优异的杀真菌作用和对角质层的渗透力,每日1次涂抹即可使药物停留于患部,对引起脚气、体癣的瘙痒、疼痛等症状持续发挥疗效,逐步改善并治愈症状。 ● 克罗他米通可缓解患部令人不适的瘙痒。 ● 甘草次酸可抑制并减轻患部炎症。 ● L-薄荷醇带来清爽的使用感。 ● 尿素可改善脚气引起的皮肤干燥、粗糙和皲裂,同时软化角质,帮助药物更好地渗透。 ● 不黏腻
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氟康唑(fluconazole)
氟康唑(Fluconazole)是由美国辉瑞公司(Pfizer)研发的广谱三唑类抗真菌药物,其研发始于20世纪80年代初。 氟康唑于1988年3月率先在法国获批,同年亦在英国上市。1990年2月,其口服和静脉注射剂型通过美国FDA批准,用于治疗隐球菌性脑膜炎和各类念珠菌病,1993年干混悬剂在美国进一步获批。
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那他霉素滴眼液(Natacyn)
那他霉素滴眼液(Natacyn)是由美国爱尔康公司(Alcon)开发的一种抗真菌药物,最早于1978年获得美国食品药品监督管理局(FDA)初始批准,成为全球较早获批用于眼部真菌感染的多烯类药物。 那他霉素滴眼液仅限眼部滴用,严禁注射使用;对那他霉素或辅料(如苯扎氯铵、氢氧化钠等)过敏者禁用,使用期间需避免药液污染。
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艾沙康唑胶囊(Cresemba)
艾沙康唑胶囊是一种新型广谱三唑类抗真菌药物,其活性成分为硫酸艾沙康唑,进入体内后可快速转化为具有抗真菌活性的艾沙康唑。 艾沙康唑胶囊由安斯泰来制药美国公司研发生产,最早于2015年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市。在中国市场,原研硫酸艾沙康唑胶囊由辉瑞公司负责独家研发和销售,商品名为康新博。
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泊沙康唑(Noxafil)
泊沙康唑由美国默沙东研发并最先推出。作为一种广谱三唑类抗真菌药,它在药物设计上着重提高了吸收率和生物利用度,相比口服混悬液有更稳定的血药浓度表现。这一改良剂型的出现,为临床在预防和治疗侵袭性真菌感染方面提供了新的选择,也已纳入我国医保。 泊沙康唑在2013年率先于美国获批上市,随后逐步进入欧洲、中国及其他国家市场。国外新闻报道中,多次提及该药在免疫功能低下人群中的应用价值,特别是在造血干细胞移植相关患者中的积极疗效。也有学术会议关注其耐药真菌防控作用,为后续临床应用提供了更多数据支持。
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