奥格列汀(Omarigliptin)是由美国默沙东公司(MerckSharpDohme,MSD)研发的创新型二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,专为2型糖尿病治疗设计。 奥格列汀于2015年9月28日首次获得日本药品与医疗器械管理局(PMDA)批准上市,成为全球首个获批的每周一次口服DPP-4抑制剂,初始由MSD株式会社(默沙东在日本的子公司)负责销售,后于2020年将销售权移交日本Kissei药品工业公司,并在2024年完成制造与销售的全面承接。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
说明书
奥格列汀(Omarigliptin)是一种持续性选择的DPP-4抑制剂,主要用于糖尿病治疗。该药品通过抑制DPP-4(二肽基肽酶-4)的活性,增加活性型GLP-1(胰高血糖素样肽-1)的浓度,从而有效改善血糖控制。
药品称呼
通用名称:奥格列汀、Omarigliptin
商品名称:Marizev、マリゼブママリゼブリゼブ
适应靶点
奥格列汀的作用机制为DPP-4抑制剂,通过抑制DPP-4的活性,增加活性型GLP-1的浓度,进而改善血糖控制。
适应症和适应人群
适应症:2型糖尿病。
适应人群:适用于通过饮食疗法和运动疗法血糖控制不充分的2型糖尿病患者。
规格与性状
规格
25mg*20片/盒。
性状
25mg片剂:白色圆形薄膜衣片。
主要成分
活性成分:奥格列汀(Omarigliptin)。
辅料:D-甘露醇、结晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、巴西棕榈蜡、羟丙甲纤维素、羟丙基纤维素、二氧化钛。
用法用量
1、通常用法
2、特殊调整
重度肾功能障碍患者、需要血液透析或腹膜透析的末期肾功能不全患者,需根据eGFR值调整剂量。当eGFR<30时,剂量调整为12.5mg,每周一次。
具体您可以阅读奥格列汀完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:奥格列汀(Omarigliptin)的用法用量。
不良反应
常见不良反应
低血糖(1.5%)、胃肠障碍(如便秘、下痢)、皮肤及皮下组织障碍(如湿疹)、临床检查异常(如ALT增加、胆红素增加、血中尿素氮增加)。
严重不良反应
类天疱疮(频度不明)、急性胰腺炎、肠梗阻。
具体您可以阅读奥格列汀完整不良反应信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:奥格列汀(Omarigliptin)的不良反应。
注意事项
低血糖管理:告知患者低血糖症状及处理方法,定期监测血糖。
疗效评估:连续使用3个月后若疗效不充分,应考虑更改治疗方案。
特殊症状:出现急性胰腺炎症状(如持续性剧烈腹痛、呕吐)时,应立即就医。
驾驶与操作:低血糖症状可能影响驾驶或操作机械的能力,需谨慎。
药物相互作用:与其他降糖药物合用时需注意低血糖风险增加。
特殊人群用药
【孕妇】仅在临床判断治疗获益明确大于潜在风险时,方可考虑给孕妇使用奥格列汀。动物实验显示,高剂量(100mg/kg/日,相当于临床25mg/周剂量的645倍暴露量)奥格列汀可能导致胎仔体重降低、肋骨异常增多、尾椎骨化数量减少等不良影响,临床需谨慎评估。
【哺乳期女性】需综合权衡奥格列汀的治疗获益与母乳喂养对婴儿的获益,决定是否继续母乳喂养或停止用药。动物实验证实,奥格列汀可分泌至乳汁中,可能对哺乳婴儿产生潜在影响,临床需结合具体情况制定方案。
【儿童使用】尚未开展针对儿童及青少年的临床研究,缺乏儿童用药的有效性和安全性数据,不建议儿童使用奥格列汀。
【老年人】老年人用药需重点关注肾功能状态,因老年人肾功能易出现生理性下降,可能导致药物排泄减慢、血药浓度升高。尤其对于重度肾功能损害或需透析的末期肾功能不全老年患者,需严格按剂量调整要求(12.5mg每周1次)用药,用药期间密切监测肾功能及药物不良反应。
【肾功能损害】重度肾功能损害(eGFR<30mL/min/1.73m²)及需接受血液透析或腹膜透析的末期肾功能不全患者,需将剂量调整为12.5mg每周1次,用药期间需密切观察患者病情变化;轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量(临床数据显示其药代动力学无显著异常);终末期肾病患者给药时间与透析周期无关。
【肝功能损害】中等度肝功能损害(Child-Pugh评分7~9分)患者无需调整剂量,临床数据显示此类患者的AUC(血药浓度-时间曲线下面积)及Cmax(血药峰浓度)与健康人群无显著差异;重度肝功能损害患者的用药安全性及剂量调整方案,说明书中尚未明确。
禁忌症
1.对奥格列汀任何成分(包括奥格列汀及添加剂如D-甘露醇、结晶纤维素等)有过敏史的患者,禁用奥格列汀。
2.重症酮症、糖尿病昏迷或糖尿病前驱昏迷患者,禁用奥格列汀。此类患者需通过输液及胰岛素快速纠正高血糖,奥格列汀无法满足紧急降糖需求。
3.1型糖尿病患者,禁用奥格列汀。1型糖尿病患者依赖外源性胰岛素维持血糖,奥格列汀作用机制无法替代胰岛素治疗。
4.需通过胰岛素控制血糖的特定患者,包括重症感染患者、手术前后患者、严重外伤患者,禁用奥格列汀。此类患者血糖波动大,需胰岛素精准调控,奥格列汀不适用于该场景。
药物相互作用
与降糖药物联用:如胰岛素、磺脲类等,可能增强降糖作用,增加低血糖风险,尤其与胰岛素或磺脲类联用时更明显,建议适当降低联用药物剂量,并密切监测血糖。
与增强降糖作用的药物联用:如β受体阻滞剂、水杨酸类、单胺氧化酶抑制剂等,可能协同增强降糖效果,需警惕低血糖,及时监测并调整用药。
与减弱降糖作用的药物联用:如糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素等,可能削弱奥格列汀降糖效果,导致血糖升高,应加强血糖监测,必要时调整治疗方案。
药物过量
对于肾功能不全患者,过量使用可能导致药物蓄积,需进行血液透析等处理。
药代动力学
吸收:口服生物利用度至少为74%(健康成人反复口服50mg每周1次,168小时内尿中原形药物排泄率约74%)。健康成人空腹单次口服25mg后,血药峰浓度(Cmax)约为750nM,达峰时间(Tmax)约1.0小时。
分布:体外实验显示,本品血浆蛋白结合率呈浓度依赖性:1nM浓度时结合率为75%,1000nM浓度时降至24%,当浓度≥50nM时,蛋白结合率趋于稳定。
代谢:主要通过尿液排泄,少量代谢物存在。
排泄:本品主要经肾脏排泄,排泄过程涉及肾小球滤过与重吸收。
贮存方法
室温保存。
研发公司
美国默沙东
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曲格列汀 Trelagliptin Tresptin
【药品商品名】 Tresptin,品名:曲格列汀,通用名:Trelagliptin 【适应症】 2型糖尿病 【剂量和给药方法】 1、给药方法 通常成人每周一次口服曲格列汀100mg。 2、规格 100mg/片,4片一盒;50mg/片,4片一盒 3、禁忌症 严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者(由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的,故不适合使用本品。 严重感染、手术前后、严重创伤患者(由于需要注射胰岛素控制血糖故不适合使用本品。
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【药品商品名】 Enflon ,品名:恩格列净,通用名: Empagliflozin。 【适应症】 恩格列净是一种钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂; 适用于: 1.作为饮食和运动的辅助,以改善成年2型糖尿病的血糖控制。 2.降低患有2型糖尿病和已确定的心血管疾病中成人心血管死亡风险。 3.使用限制:不适用1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者的治疗。 【剂量和给药方法】 1、给药方法 恩格列净推荐剂量:10mg每天一次,早晨服用,有或无食物均可
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司美格鲁肽 Semaglutide LuciSemag
司美格鲁肽片(LuciSemag)简易说明书 请在医师指导下使用 商品名称:LuciSemag 生 产 商:卢修斯制药(老挝)有限公司 中文名称:司美格鲁肽片 英文名称:Semaglutide tablets 药品批准文号:08 L 1182/24 (3mg) 药品批准文号:08 L 1186/24 (7mg) 药品批准文号:08 L 1183/24 (14mg) 【适应症】 LuciSemag 是一种胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂
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曲格列汀 Trelagliptin LuciTrelag
曲格列汀片(LuciTrelag)简易说明书 请在医师指导下使用 商品名称:LuciTrelag 生 产 商:卢修斯制药(老挝)有限公司 中文名称:曲格列汀片 英文名称:Trelagliptin tablets 药品批准文号:07 L 1143/24 【适应症】 LuciTrelag可作为饮食和运动的辅助手段,改善2型糖尿病成年人的血糖控制。 【用法用量】 对于成年人,每周口服一次,每次100mg的trelagliptin。 请勿切割、压碎或咀嚼药片
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维格列汀 vildagliptin
【功能与主治】 维格列汀适用于治疗2型糖尿病。它可与二甲双胍合用,当单用二甲双胍最大剂量仍无法控制血糖时;也可与磺脲类药物合用,尤其是当单用磺脲类药物效果不佳或不适合使用二甲双胍时;此外,对于适合使用噻唑烷二酮类药物的患者,维格列汀还可与其合用,以更有效地控制血糖。 【用法与用量】 成人: 当维格列汀与二甲双胍或噻唑烷二酮类药物合用时,维格列汀的每日推荐给药剂量为100 mg,早晚各给药一次,每次50 mg。 当维格列汀与磺脲类药物合用时,维格列汀的推荐给药剂量为50mg
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沙格列汀 saxagliptin
【功能与主治】 沙格列汀是一种高效的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,通过抑制DPP-4,提升内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽(GIP)水平,进而调节血糖。沙格列汀适用于成年2型糖尿病患者和运动辅助治疗改善血糖控制。 【用法与用量】 推荐剂量为每天1至2片(2.5mg~5mg),饭前服用。 【剂型和规格】 片剂,5mg/28片装。 【不良反应】 在临床试验中,沙格列汀2.5mg和5mg的副作用总体发生率与安慰剂的70.6%相似
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