托夫生(Qalsody)

处方药

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通用名称：

托夫生(Qalsody)

药品规格：

100mg/15mL/瓶/盒

生产企业：

功能主治：

托夫生(Qalsody)的适应症精准定位于一种特定病因的肌萎缩侧索硬化，代表了神经退行性疾病治疗向精准医学迈进的重要实践。托夫生适用于治疗由超氧化物歧化酶1(SOD1)基因突变所导致的成人肌萎缩侧索硬化。这是一种罕见的、进行性加重的神经系统疾病，特征为运动神经元的选择性丢失。SOD1基因突变约占所有家族性ALS的20%，以及约1-2%的散发性ALS病例。该突变导致SOD1蛋白获得毒性功能，进而引发运动神经元死亡。托夫生(Qalsody)作为一种反义寡核苷酸，其作用机制正是通过靶向并降解SOD1mRNA，从源头上减少毒性蛋白的生成，从而干预疾病的根本病理过程。此适应症于2023年基于加速批准程序在美国获批。加速批准的基石在于关键的替代终点——血浆神经丝轻链水平的显著降低。神经丝轻链是神经元轴突损伤后释放到体液中的标志物，其水平下降被证实与神经退行性损害的减缓相关。因此，该批准意味着对于经基因检测确诊的SOD1-ALS患者，托夫生(Qalsody)提供了一种能够直接影响疾病生物学进程的治疗选择。其持续上市许可，有待于后续验证性临床试验对其临床获益(如延缓和改善功能衰退)的进一步证实。托夫生(Qalsody)的适应症严格界定了其适用的患者群体，即需通过基因检测确认存在SOD1突变的成年ALS患者。这凸显了在ALS诊疗中开展基因筛查、实现患者分层的重要性，开启了针对明确遗传靶点的病因治疗新时代。

摘要

托夫生(Qalsody)由全球生物技术公司百健(Biogen)研发，是一款旨在精准对抗特定病因的肌萎缩侧索硬化(ALS)的创新疗法。该药物于2023年4月获得美国食品药品监督管理局(FDA)的加速批准，成为全球首个也是目前唯一一个针对由超氧化物歧化酶1(SOD1)基因突变所致ALS的靶向治疗药物。该药的获批在当时引起了神经病学领域的广泛关注。国外权威医学媒体评价其为一个“分水岭事件”，因为它首次基于直接作用于疾病根源的生物学机制——减少有毒的SOD1蛋白产生，而非仅仅延缓症状，为携带SOD1突变的患者提供了新的希望，并推动了以生物标志物为导向的药物研发新模式。

本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。

产品介绍

通用名称	托夫生(Qalsody)
药品名称	托夫生(Qalsody)
规格	100mg/15mL/瓶/盒
适应症	托夫生(Qalsody)的适应症精准定位于一种特定病因的肌萎缩侧索硬化，代表了神经退行性疾病治疗向精准医学迈进的重要实践。托夫生适用于治疗由超氧化物歧化酶1(SOD1)基因突变所导致的成人肌萎缩侧索硬化。这是一种罕见的、进行性加重的神经系统疾病，特征为运动神经元的选择性丢失。SOD1基因突变约占所有家族性ALS的20%，以及约1-2%的散发性ALS病例。该突变导致SOD1蛋白获得毒性功能，进而引发运动神经元死亡。托夫生(Qalsody)作为一种反义寡核苷酸，其作用机制正是通过靶向并降解SOD1mRNA，从源头上减少毒性蛋白的生成，从而干预疾病的根本病理过程。此适应症于2023年基于加速批准程序在美国获批。加速批准的基石在于关键的替代终点——血浆神经丝轻链水平的显著降低。神经丝轻链是神经元轴突损伤后释放到体液中的标志物，其水平下降被证实与神经退行性损害的减缓相关。因此，该批准意味着对于经基因检测确诊的SOD1-ALS患者，托夫生(Qalsody)提供了一种能够直接影响疾病生物学进程的治疗选择。其持续上市许可，有待于后续验证性临床试验对其临床获益(如延缓和改善功能衰退)的进一步证实。托夫生(Qalsody)的适应症严格界定了其适用的患者群体，即需通过基因检测确认存在SOD1突变的成年ALS患者。这凸显了在ALS诊疗中开展基因筛查、实现患者分层的重要性，开启了针对明确遗传靶点的病因治疗新时代。
用法用量	(一)给药剂量托夫生需通过鞘内注射给药，应由具备腰椎穿刺操作经验的医护人员或在其指导下进行。推荐剂量为每次100毫克(15毫升)。治疗初始阶段需给予3次负荷剂量，每次间隔14天；之后为维持治疗阶段，每28天给药一次。 (二)漏服处理若第二次负荷剂量漏服，应尽快补用，第三次负荷剂量需在补服后14天给予；若第三次负荷剂量或维持剂量漏服，应尽快补用，下一次剂量需在补服后28天给予。 (三)制备与给药说明制备操作：需采用无菌技术进行托夫生的制备与鞘内给药。冷藏储存的托夫生小瓶在给药前应放置至室温(25℃/77℉)，不得使用外部热源加热。给药前需检查小瓶内溶液，若出现颗粒状物或溶液并非澄清、无色至微黄色，不得使用，且切勿摇晃小瓶。根据患者临床情况，可考虑给予镇静处理，也可借助影像学检查指导鞘内给药操作。在打开小瓶铝制外密封盖前，需确认患者已做好给药准备，未开封的小瓶可放回冰箱储存。给药前后需评估患者是否存在与腰椎穿刺相关的潜在疾病，以避免严重操作并发症。给药操作：给药前，需通过腰椎穿刺针抽取约10毫升脑脊液。随后取下小瓶塑料盖，将注射器连接针头，通过外密封盖中心刺入小瓶，抽取15毫升(相当于100毫克)的所需剂量。托夫生无需稀释，也无需使用外部过滤器。通过腰椎穿刺针以鞘内推注方式给药，推注时间为1至3分钟。托夫生不含防腐剂，抽取至注射器后应立即在室温下给药(自小瓶取出后4小时内)，否则需废弃。单剂量小瓶中未使用的部分应全部丢弃。患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。
生产企业

(一)给药剂量

(二)漏服处理

(三)制备与给药说明