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替吉奥胶囊(Ts-1 Combination Capsules)

替吉奥胶囊(Ts-1 Combination Capsules)

处方药

温馨提示

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通用名称:
替吉奥胶囊(Ts-1 Combination Capsules)
药品规格:
20mg*56粒/盒
生产企业:
功能主治:
替吉奥胶囊适用于以下恶性肿瘤的治疗,具体应用时需结合患者状态及临床指南合理选择。 (一)消化道肿瘤胃癌:包括不可切除或复发性胃癌,单药或联合化疗方案中均有应用。 结直肠癌:适用于结肠癌及直肠癌的治疗,需注意不同给药方案的选择。 胰腺癌:用于不可切除或复发性胰腺癌,单药治疗显示出临床有效性。 胆道癌:包括乳头状癌、胆囊癌及肝外胆管癌,适用于化疗初治患者。 (二)胸部及头颈部肿瘤非小细胞肺癌:适用于初治的不可切除或复发性非小细胞肺癌,术后辅助治疗尚未确立。 头颈部癌:适用于头颈部鳞状细胞癌,术后辅助治疗的有效性及安全性未确立。 (三)乳腺癌手术不能或复发性乳腺癌:适用于既往未接受或接受过化疗的晚期乳腺癌患者。 激素受体阳性且HER2阴性、复发高风险乳腺癌:术后与内分泌治疗联合使用,最长给药1年。 上述适应症中,头颈部癌及非小细胞肺癌的术前术后辅助治疗尚未获得充分证据;乳腺癌联合内分泌治疗时需严格参照临床研究中的复发高风险定义(如淋巴结阳性、肿瘤直径≥3cm、高增殖指数等)。
摘要

替吉奥胶囊(TS-1)是由日本大鹏药品工业株式会社(Taiho Pharmaceutical Co.,Ltd.)原研开发的第三代口服氟尿嘧啶类抗肿瘤药物。该药于1999年3月在日本首次获批上市,用于治疗胃癌、结直肠癌及头颈部癌,随后适应症逐步扩展至非小细胞肺癌、胰腺癌、胆道癌及乳腺癌等。 近年来,替吉奥在国际临床研究中持续获得关注。据2021年《柳叶刀·肿瘤学》(Lancet Oncology)发表的III期临床试验结果,替吉奥联合内分泌治疗用于激素受体阳性、HER2阴性复发高风险乳腺癌术后辅助治疗,显著改善了患者无病生存期,进一步巩固了在实体瘤化疗中的重要地位。

本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。

产品介绍

通用名称

替吉奥胶囊(Ts-1 Combination Capsules)

药品名称

替吉奥胶囊(Ts-1 Combination Capsules)

规格 20mg*56粒/盒
适应症

替吉奥胶囊适用于以下恶性肿瘤的治疗,具体应用时需结合患者状态及临床指南合理选择。

(一)消化道肿瘤

胃癌:包括不可切除或复发性胃癌,单药或联合化疗方案中均有应用。

结直肠癌:适用于结肠癌及直肠癌的治疗,需注意不同给药方案的选择。

胰腺癌:用于不可切除或复发性胰腺癌,单药治疗显示出临床有效性。

胆道癌:包括乳头状癌、胆囊癌及肝外胆管癌,适用于化疗初治患者。

(二)胸部及头颈部肿瘤

非小细胞肺癌:适用于初治的不可切除或复发性非小细胞肺癌,术后辅助治疗尚未确立。

头颈部癌:适用于头颈部鳞状细胞癌,术后辅助治疗的有效性及安全性未确立。

(三)乳腺癌

手术不能或复发性乳腺癌:适用于既往未接受或接受过化疗的晚期乳腺癌患者。

激素受体阳性且HER2阴性、复发高风险乳腺癌:术后与内分泌治疗联合使用,最长给药1年。

上述适应症中,头颈部癌及非小细胞肺癌的术前术后辅助治疗尚未获得充分证据;乳腺癌联合内分泌治疗时需严格参照临床研究中的复发高风险定义(如淋巴结阳性、肿瘤直径≥3cm、高增殖指数等)。

用法用量

替吉奥胶囊为餐后口服制剂,分两大适应症人群划分给药方案,以替加氟含量作为剂量换算基准,依据患者体表面积确定单次基础给药剂量,体表面积<1.25m²单次基准替加氟40mg。体表面积1.25m²~1.5m²单次基准替加氟50mg。体表面积≥1.5m²单次基准替加氟60mg。所有给药方案均为早晚餐后分两次口服,依据病种选用A~F六种标准化给药周期方案,各方案细则如下。

用药指南

1.胃癌、结直肠癌、头颈部癌、非小细胞肺癌、不可切除/复发乳腺癌、胰腺癌、胆道癌给药方案

A方案:连续口服28日,随后停药休养14日,上述42日为1个治疗周期并循环给药。若无血常规、肝肾功能异常及重度消化道不良反应,可单阶梯上调给药剂量,单次给药最大上限为替加氟75mg。胃癌优先选用A/B/C方案、结直肠癌优选A/C/D方案、头颈部癌选用A方案、非小细胞肺癌选用A/B/C方案、晚期乳腺癌选用A方案、胰腺癌选用A/C方案、胆道癌选用A/E/F方案。

B方案:连续服药21日,停药14日,35日为一个周期循环给药,依据患者耐受度酌情下调用药剂量,不推荐自行加量。

C方案:连续服药14日,停药7日,21日为1个周期循环给药,根据不良反应个体化减量。

D方案:连续服药14日,停药14日,28日为1个周期循环给药,不耐受时减量处置。

E方案:连续服药7日,停药7日,14日为1个周期循环给药,可依据脏器耐受程度减量。

F方案:连续服药14日、停药7日,21日为一个周期。

本方案剂量特殊:

体表面积<1.25m²者晨起替加氟40mg、晚间20mg。

1.25~1.5m²者早晚单次40mg。

≥1.5m²者早晚单次50mg,胆道癌可选用本方案。

2.激素受体阳性HER2阴性高复发风险乳腺癌术后联合内分泌治疗方案

与内分泌药物联合治疗,固定14日服药+7日停药的周期模式,最长持续给药1年,全程严禁超出基础剂量进行加量。

肾功能异常剂量调整:

肌酐清除率(Ccr)50~80mL/min患者需下调起始剂量:

体表面积<1.25m²晨起替加氟20mg、晚间40mg。

1.25~1.5m²单次40mg。

≥1.5m²单次50mg。

肌酐清除率<50mL/min人群用药安全有效性未确立,不推荐常规用药。

用药补充规则

不可随意缩短停药间隔,若临床必须缩短休药期,需全项检验无异常且最短休药时长不得低于7日。无法手术复发乳腺癌缩短休药的安全性无临床试验数据支撑。

剂量梯度调整:40mg/次→50mg/次→60mg/次→75mg/次,加量仅可单次上调一档,每治疗周期仅允许一次剂量上调。

固定餐后服药,空腹给药会改变奥替拉西钾生物利用度,削弱抗肿瘤药理作用。

患者在使用过程中应严格遵医嘱,密切关注耐受情况和不良反应,并定期复查。如有疑问或出现不适,应及时咨询医生或药师。

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