摘要
日本一项研究从3497名连续接受核苷（酸）类似物治疗的患者中纳入286例。恩替卡韦序贯丙酚替诺福韦后，表面抗原年下降幅度大于继续恩替卡韦，丙酚替诺福韦随访时间的中位值为2.7年。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
日本一项研究登记了3497名连续接受核苷（酸）类似物治疗的慢性乙型肝炎患者，按入选条件纳入286例。其中168例持续使用恩替卡韦，108例由恩替卡韦序贯丙酚替诺福韦（TAF）。主要比较表面抗原下降，并分析表面抗原下降90%的相关因素。恩替卡韦组年龄、白蛋白-胆红素评分和肌酐更高；序贯组男性比例和e抗原阳性率更高，用药时间更长，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、表面抗原、病毒DNA和核心相关抗原也更高。两组FIB-4评分没有显著差异。
单变量和多变量Cox模型都显示，体重指数不低于25 kg/m²，以及从恩替卡韦序贯丙酚替诺福韦，与表面抗原下降90%相关。序贯组在丙酚替诺福韦治疗期间，表面抗原的年下降百分比高于持续恩替卡韦组，也高于序贯组自己在恩替卡韦阶段的降幅，P值分别为0.0361和0.0022；三组比较的P值为0.00245。丙酚替诺福韦给药随访时间的中位值为2.7年。换成丙酚替诺福韦后，这一队列的表面抗原下降更快。更长期治疗对表面抗原水平和肝癌发生风险的影响，还需要另行研究。
