摘要
资料记载奥贝胆酸每天25毫克连续2周可升高原发性胆汁酸性腹泻患者的FGF19，并直接降低结肠分泌。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
奥贝胆酸（Obeticholic Acid）是鹅去氧胆酸的半合成衍生物，也是法尼醇X受体的激动剂。该受体可刺激FGF19产生，进一步降低肝脏胆汁酸合成。同时，奥贝胆酸可以直接调节结肠分泌，降低结肠分泌功能。胆汁酸性腹泻（BAD）由过多胆汁酸进入结肠引起。
Johnston等对原发性BAD患者的试验显示，奥贝胆酸每天25毫克、连续2周，可升高血清FGF19，降低餐后胆汁酸，改善临床症状，且未见严重不良反应。Walters等发现，口服奥贝胆酸的原发性BAD患者，以及回肠切除小于45厘米的BAD患者，空腹血清FGF19均显著增加，腹泻明显改善。资料把它视为BAD的新药物，并写明长期功效仍待进一步评估，没有写成已经获批的腹泻适应证。
诊断方面，资料把75Se-牛磺胆酸潴留试验（75SeHCAT）列为首选，其他方法包括血清7α-羟基-4-胆甾烯-3-酮（C4）、血清FGF19、粪便胆汁酸检测，以及胆汁酸多价螯合剂的诊断性治疗。以考来烯胺为主的螯合剂是一线治疗，考来替泊和考来维仑副作用较少。
