摘要
2016年ASCO试验中，考比替尼联合阿替利珠单抗治疗KRAS突变结直肠癌患者的有效率为20%，全体结直肠癌患者为17%，并覆盖非MSH类患者。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
对结直肠癌患者来说，考比替尼对应的治疗靶点仍是RAS-RAF-MEK-ERK通路。这条通路在黑色素瘤中已有明确角色，在结直肠癌中同样被当作靶点。2016年ASCO的一项试验，用阿替利珠单抗加上考比替尼，治疗KRAS突变的结直肠癌患者。患者层面的联合理由是：药物诱导T细胞进入肿瘤、上调MHC I，从而提高免疫治疗的效果。
患者分组后的数字是：KRAS突变者有效率20%，全体结直肠癌患者有效率17%，并包含非MSH类患者。在最大给药剂量下，结直肠癌患者对该联合耐受性良好。
文中按患者类型解释意义。携带KRAS或BRAF突变的患者，方案往往要三种及以上药物，且对西妥昔单抗无效，治疗难度大，该联合被写成针对这类突变患者的一种方案。另一群是非MSI-H患者：MSI-H在结直肠癌中比例极低，不到10%，免疫治疗通常只覆盖这一小群；试验说明非MSI-H患者联合考比替尼具有可行性。
患者癌种不限于肠癌。化疗进展的乳腺癌患者对应ACE方案，即阿替利珠单抗、考比替尼与艾立布林，编号NCT03202316。ALK进展的肺癌患者对应考比替尼联合艾乐替尼。
