罗米司亭不适用于MDS等非慢性ITP原因的血小板减少;需警惕血栓、中和抗体、停药后反弹性血小板减少及骨髓网状蛋白沉积,并监测血常规。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
禁忌症:无。
注意事项:罗米司亭在成人临床试验中观察到从骨髓增生异常综合征(MDS)到急性髓细胞性白血病(AML)的进展;不适用于MDS引起的血小板减少症或除慢性免疫性血小板减少症(ITP)以外的任何血小板减少症原因。
血小板计数增加可能导致血栓/血栓栓塞并发症;已有门静脉血栓形成报告。将ITP患者的风险降至最低;不要使用罗米司亭试图使血小板计数正常化;遵循剂量指南;有脑血管病史的患者慎用。
低反应性或未能维持血小板反应应促使寻找致病因素,包括对罗米司亭的中和抗体;如果使用每周最高剂量(即10微克/公斤/周)4周后血小板计数未增加到足以避免临床上重要出血的水平,则停止用药。
停止治疗后,可能会出现反弹性血小板减少症和出血风险;停药后每周监测全血细胞计数(CBC)和血小板计数至少2周。罗米司亭可能会增加骨髓网状蛋白形成或进展的风险,这可能会在停止治疗后得到改善。在没有急性暴露于辐射引起的骨髓抑制的情况下,服用罗米司亭可能会导致血小板计数过度增加,并可能导致血栓形成和血栓栓塞并发症。
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