罗米司亭是血小板生成素受体激动剂,用于对皮质激素等反应不充分的ITP患者。起始剂量多为1μg/kg每周一次皮下注射,须监测血常规。
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免疫性血小板减少症又被称为特发性血小板减少性紫癜,属于一种获得性出血性病症,特征为细胞免疫介导与体液免疫的巨核细胞成熟障碍、血小板过度破坏。在我国,成人性免疫性血小板减少症年发病人群中,每10万人约有5至10人患病,也是儿童常见的出血性病症。常见为皮肤黏膜出血,过于严重者可能脑内出血或者内脏出血。
罗米司亭是治疗什么的?罗米司亭属于一种血小板生成素受体激动剂,主要用于治疗特发性血小板减少性紫癜对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不充分患者中的血小板减少症。罗米司亭只可用于临床情况增加出血风险或者血小板减少程度的免疫性血小板减少症患者,不能意向使用血小板计数正常化。
用法用量:接受罗米司亭治疗的患者,起始剂量为1μg/kg,每星期一次,皮下注射。需要降低出血风险时按医嘱增加剂量,直到维持血小板计数50×10^9/L。最大剂量不能超过每星期10μg/kg。如血小板计数达>400×10^9/L,可以不需要给药。
常见副作用:包括感觉异常、消化不良、肩痛、腹痛、四肢疼痛、肌肉痛、失眠、眩晕、关节痛,最常见的报道是头痛。
注意事项:罗米司亭能够增加骨髓内网硬蛋白沉积的风险;临床研究未除外网硬蛋白和其它纤维沉积导致有血细胞减少的骨髓纤维化的可能性,需监查外周血骨髓纤维化征象。如果患者停止使用罗米司亭,可能导致血小板减少比治疗前更重。中止后需要检查全血细胞计数,包括血小板计数至少2周。过量还可能增加血小板计数至产生血栓形成/栓塞并发症的水平。每周监查CBC,包括血小板计数和外周血涂片,直至达到稳定剂量,其后至少每月监查一次。
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