摘要
维奈妥拉是口服BCL-2抑制剂，用于携带17p缺失的复发难治CLL，II期研究约80%患者缓解。需5周剂量爬坡至400mg，并预防肿瘤溶解综合征。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
Venclyxto/Venclexta(Venetoclax)维奈妥拉是BCL-2的选择性和口服生物小分子抑制剂。曾证实在CLL细胞中有BCL-2的过表达，其介导肿瘤细胞生存和辅助抵抗化疗。维奈妥拉通过与BCL-2蛋白直接结合，辅助恢复凋亡过程，在非临床研究中曾证实对过表达BCL-2肿瘤细胞具有细胞毒活性。
维奈妥拉的获批基于一项II期临床研究（M13-982），在携带17p删除突变的复发性或难治性CLL患者中开展。纳入106例患者，初始剂量20mg，经5周后增至400mg，结果显示80%患者完全缓解或部分缓解。常见不良反应（≥20%）为中性粒细胞减少，腹泻，恶心，贫血，上呼吸道感染，血小板减少和疲乏。
用法为20mg口服每天1次连续7天初始治疗，接着通过每周剂量递增至每天400mg。片剂应随餐服用，不要咀嚼或压碎。需注意预防肿瘤溶解综合征，评估发病风险并用水化和降尿酸措施。监视血细胞计数和感染体征。治疗前、治疗期间或用药后不要给予减毒活疫苗。可能致胚胎-胎儿危害，生殖潜能女性治疗期间应使用有效避孕。
