维奈托克,一种口服的新型小分子BCL-2抑制剂,已经在多种血液肿瘤,尤其是慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗上显示出良好的疗效及安全性。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
维奈托克,一种口服的新型小分子BCL-2抑制剂,已经在多种血液肿瘤,尤其是慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗上显示出良好的疗效及安全性。维奈托克目前已在多种BCL-2高表达的B细胞肿瘤获得疗效验证,如CLL、滤泡性淋巴瘤(FL)、套细胞淋巴瘤(MCL),维奈托克联合其他药物用于治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)等其他血液肿瘤的临床探索也在进行当中。

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种来源于初始B细胞的侵袭性B细胞淋巴瘤,其特征性染色体易位为t(11:14)(q13;q32),此易位导致70-95%患者cyclin D1过表达。约95%的MCL肿瘤细胞高表达BCL-2。一项旨在评估维奈托克治疗复发难治(RR)NHL患者的I期临床试验共纳入106例患者,MCL患者显示出最佳的疗效,其总有效率(ORR)达75%,完全缓解率(CR)达21%;1年总生存期(OS)达82%,中位无进展期(PFS)为14个月。一项II期临床试验评估了维奈托克联合伊布替尼治疗RR MCL患者的疗效,研究结果显示ORR为71%,CR为63%;8月PFS及OS分别为74%和81%。

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)作为最常见的侵袭性淋巴瘤,BCL-2(20-30%)基因突变为常见遗传学改变。一项小样本I期临床试验结果显示,34例RR DLBCL患者接受维奈托克单药治疗,ORR为18%。在2016年ASH会议上,维奈托克联合R-CHOP对多种淋巴瘤的ORR为86%,CR为67%;维奈托克联合G-CHOP的ORR为81%,CR为62%;联合治疗的毒性要明显大于维奈托克单药治疗的毒性。
滤泡性淋巴瘤(FL)是一类起源于恶性生发中心B细胞的惰性淋巴细胞增殖性疾病。约30%-40%FL转变为DLBCL。80%-90%的患者有特征性染色体易位t(14;18)(q32;q21)。RR NHL维奈托克单药治疗临床研究结果提示,29例RR FL单药治疗ORR为38%,CR为14%,中位PFS为11月。







