摘要
成年人急性乙肝约90%可自愈。未及时治疗时，31.6%至60.1%的携带者转为慢性肝炎，20.8%至56.3%的慢性肝炎转为肝硬化或肝腹水，16.5%至51.1%的肝硬化发生癌变。中国携带者约8600万。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
急性乙型肝炎在成年人中约90%可以自愈。乙肝病毒外层较硬，在常温下可以存活六个月，在20℃可以存活15年。病人的尿液、唾液、乳汁、羊水、月经和阴道分泌物中可以检出病毒和表面抗原，健康人经血液或破损皮肤接触这些分泌物后容易感染。
统计资料把未及时治疗的进展写成：携带者中31.6%至60.1%会转成慢性肝炎；慢性肝炎患者中20.8%至56.3%会恶化为肝硬化、肝腹水；肝硬化患者中16.5%至51.1%会发生癌变。估计中国大约有8600万乙肝病毒携带者，约占全球感染人数的三分之一。如果不进行抗病毒治疗，2015年到2030年约有1000万人死于乙肝相关的肝硬化和肝癌。
目前还不能把乙肝病毒完全清除。主要措施包括抗病毒、抗炎、抗氧化、抗纤维化、免疫调节和对症治疗，其中抑制病毒是关键。规范抗病毒可以长期抑制复制，减轻肝细胞炎性坏死和肝纤维化。
商品名韦立得、英文缩写TAF的丙酚替诺福韦出现之前，慢性乙肝抗病毒药主要是注射用干扰素，以及口服的拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦酯。干扰素需要注射，依从性较差、不良反应较多；口服核苷类容易耐药，停药后容易复发。即便耐药很少的替诺福韦酯，也有肾脏损害和骨质疏松的风险。丙酚替诺福韦被写成近10年来美国食品药品监督管理局批准的首个乙肝新药，用药后药物向肝脏聚集，肾脏和骨骼的实验室安全参数相对替诺福韦酯有所提高。
