摘要
慢性乙型肝炎若不及时治疗，5年累积肝硬化发病率为8%至20%；按同一说法，肝硬化是全球80%原发性肝癌的直接病因。中国3期注册试验纳入334名患者，144周时丙酚替诺福韦与替诺福韦酯抗病毒作用相近。
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慢性乙型肝炎可进展为肝硬化和肝细胞癌。若不及时治疗，5年累积肝硬化发病率为8%至20%。按这一说法，肝硬化是全球80%原发性肝癌的直接病因。乙肝病毒感染目前不能完全清除，需要长期治疗。美国肝病研究学会指南将丙酚替诺福韦（TAF）、替诺福韦酯和恩替卡韦列为慢性乙型肝炎的口服一线用药，与欧洲肝脏研究学会2017年指南一致。
2016年11月，美国食品药品管理局批准丙酚替诺福韦用于伴有代偿性肝病的慢性乙型肝炎病毒成人感染者，其后日本和欧盟也获批。它是替诺福韦酯的前药，剂量约为替诺福韦酯的十分之一，血液中药物浓度较低，抗病毒作用相近。治疗144周的报告称，丙酚替诺福韦组与替诺福韦酯组抗病毒作用相近，安全性和耐受性均可；肾脏和骨骼安全性方面，丙酚替诺福韦组的改善大于替诺福韦酯组。这一比较没有写出骨密度或滤过率的具体百分数。
第27届亚太肝病学会年会上公布的中国3期注册试验纳入334名慢性乙肝患者。丙酚替诺福韦组与替诺福韦酯组抗病毒作用相近，丙酚替诺福韦耐受性较好，肾脏和骨骼安全性方面的改善也大于替诺福韦酯组。这与全球3期试验及其中海外华人亚组的方向一致，这一段没有再给出各组百分数。有肾脏疾病或肾损害风险较高的人群优先考虑丙酚替诺福韦，老年人属于这一群体。
