安立生坦是一种选择性内皮素受体拮抗剂,由英国葛兰素史克公司研发。主要用于治疗世界卫生组织(WHO)功能Ⅱ级或Ⅲ级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),可有效改善患者的运动能力和延缓临床恶化。 安立生坦于2007年6月15日获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,随后在欧盟及其他多个国家和地区获批。2010年,安立生坦在中国获批上市,商品名为凡瑞克。目前,安立生坦已纳入中国医保目录。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
说明书
安立生坦片是一种选择性内皮素受体拮抗剂,通过特异性阻断内皮素-1与ETA受体的结合,抑制血管收缩和纤维化,从而降低肺动脉压力。本品适用于治疗肺动脉高压(PAH),可改善患者运动耐力并延缓疾病进展。
药品称呼
通用名称:安立生坦、Ambrisentan
商品名称:凡瑞克、Volibris
适应靶点
选择性内皮素ETA受体拮抗剂,作用于血管平滑肌细胞及内皮细胞。
规格与性状
规格
10mg*30片/盒。
性状
10mg片剂为椭圆形凸面,深粉色,一面刻有“10”,另一面刻有“GSI”,尺寸为9.8mm×4.9mm椭圆形。
主要成分
活性成分:安立生坦(Ambrisentan)。
用法用量
成人剂量
成人使用安立生坦治疗时,初始剂量为5mg,每日一次口服;可同时联合他达拉非治疗,他达拉非初始剂量为20mg,每日一次口服。治疗过程中,可根据患者的治疗需求及耐受性,每4周进行一次剂量调整:安立生坦的剂量可增至10mg,每日一次;他达拉非的剂量可增至40mg,每日一次。需注意,安立生坦片剂不得掰开、压碎或咀嚼服用。
有生殖潜力女性的妊娠检测
对于具有生殖潜力的女性患者,在开始使用安立生坦治疗前,必须先排除妊娠状态,以避免药物可能带来的胚胎-胎儿毒性风险。
具体您可以阅读安立生坦完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:安立生坦(Ambrisentan)的用法用量。
不良反应
1、常见不良反应
外周性水肿、鼻塞/鼻窦炎、肝功能异常(如转氨酶升高)、头痛、贫血。
2、罕见严重不良反应
可能涉及肝毒性,需定期监测肝功能。
具体您可以阅读安立生坦完整不良反应信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:安立生坦(Ambrisentan)的不良反应。
注意事项
肝功能监测:治疗前及治疗期间需定期检测转氨酶水平。
妊娠禁忌:育龄女性用药期间需采取高效避孕措施。
REMS项目:需参与“安立生坦风险评估与缓解策略(REMS)”,确保用药安全。
血红蛋白监测:治疗期间可能引发贫血,建议定期检测血红蛋白水平。
特殊人群用药
【孕妇】安立生坦在动物研究中显示可能导致胎儿伤害,包括出生缺陷和胎儿死亡。妊娠期间禁用此药物,若患者在用药期间或停药后短时间内妊娠,需立即告知医生以评估胎儿潜在风险。
【哺乳期女性】尚不明确安立生坦是否分泌至人乳汁中,但考虑到可能对乳儿产生严重不良反应,哺乳期女性需权衡利弊选择继续使用药物或停止哺乳。
【具有生殖潜力的男性和女性】女性用药前排除妊娠,用药期间及停药后1个月需采取有效避孕措施;月经推迟或疑似妊娠时需进行妊娠检测,并在确诊妊娠后停药。内皮素受体拮抗剂可能影响精子生成和生育能力,计划生育的男性应提前告知医生并考虑生育能力评估。
【儿童使用】安立生坦在儿童中的安全性和有效性尚未确立,因此不建议儿童使用。
【老年人使用】老年人(≥65岁)使用安立生坦运动能力改善程度较低,且外周水肿发生率更高,需要密切监测不良反应并调整治疗方案。
【肾功能损害】轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量,重度肾功能损害患者需谨慎评估后使用,血液透析患者暂无具体用药建议。
【肝功能损害】中度至重度肝功能损害患者不建议使用安立生坦,轻度肝功能损害患者需谨慎用药并密切监测,如出现特定肝功能损害症状需立即停药。
禁忌症
妊娠患者:因安立生坦可能导致胎儿伤害,妊娠期间禁用。
特发性肺纤维化(IPF)患者:包括合并肺动脉高压(WHO3组)的IPF患者,禁用安立生坦。
药物相互作用
当安立生坦与环孢素联合使用时,多剂量合用会使健康志愿者的安立生坦暴露量约增加2倍,因此两者联用时,安立生坦的剂量需限制为5mg,每日一次。
药物过量
过量数据有限,若发生需对症支持治疗(如洗胃、活性炭吸附),暂无特异性解毒剂。
药代动力学
吸收:口服生物利用度约90%,达峰时间约2小时。
分布:血浆蛋白结合率约99%。
代谢:主要通过UGT酶及CYP3A4代谢。
排泄:约65%经粪便排出,22%经尿液排泄,消除半衰期约15小时。
贮存方法
安立生坦片需储存于室温环境(25℃),允许短期波动至15-30℃;需存放在原包装中,避免儿童接触。
研发公司
英国葛兰素史克
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索特西普 Sotatercept WINREVAIR
【Winrevair适应症】 Winrevair是一种激活素信号抑制剂,用于治疗成人肺动脉高压(PAH,世卫组织第1组),以提高运动能力,改善世卫组织功能分级(FC)并降低临床恶化事件的风险。 【Winrevair剂量和给药】 • 皮下注射的推荐起始剂量为0.3mg/kg。 • 皮下注射的推荐目标剂量为每3周0.7mg/千克。 • 由于血红蛋白(Hgb)增加和血小板减少,可能需要调整剂量。前5次给药前检查血红蛋白和血小板,如果数值不稳定则检查更长时间,之后定期监测。 •
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司来帕格
商品名称:UPTRAVI 英文名称:selexipag 中文名称:司来帕格片 全部名称:司来帕格片、selexipag、UPTRAVI 适应症 UPTRAVI适用于治疗肺动脉高压(PAH,WHO i类),以延缓疾病进展并降低因 PAH 住院的风险。 在 WHO 功能 II-III 级症状的 PAH 患者中开展的一项长期研究确定了司来帕格片片剂的有效性。 患者患有特发性和遗传性PAH(58%)、结缔组织疾病相关PAH(29%)、分流修复的先天性心脏病相关
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利奥西呱片
适应症 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH) 用于治疗术后持续性或复发性CTEPH、或不能手术的CTEPH,且世界卫生组织心功能分级(WHO-FC)为II-III级的成年患者,从而改善患者的运动能力。 动脉性肺动脉高压(PAH) 作为单药、或与内皮素受体拮抗剂或前列环素联合使用,治疗患有动脉性肺动脉高压(PAH),且WHO-FC为II-III级的成年患者,从而改善患者的运动能力。 本品确证性试验主要纳入了WHO心功能分级II-III级
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波生坦
适应症 本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。 支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。 使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。 医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险
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安立生坦
适应症 适用于治疗有 WHO II 级或 III 级症状的肺动脉高压患者(WHO 组 1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。 支持本品有效性的研究主要包括特发性或遗传性 PAH(64%)或结缔组织病相关性 PAH(32%)病因学特征的患者。 用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。
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奈玛特韦利托那韦片
适应症 用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者。 如伴有以下至少一种疾病或条件,则认为具有进展为重症COVID-19的高风险因素: 高龄(如:≥ 60岁) 肥胖或超重(如:体重指数[BMI]>25 kg/m2) 目前吸烟者 慢性肾脏疾病:慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、糖尿病肾病等 糖尿病 免疫抑制性疾病或免疫抑制治疗 心血管疾病(包括先天性心脏病)或高血压 慢性肺病(如:慢性阻塞性肺病、哮喘[中度至重度]
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马昔腾坦
适应症 本品是一种内皮素受体拮抗剂(ERA),用于治疗肺动脉高压(PAH,WHO第1组),以延缓疾病进展。 疾病进展包括:死亡、静脉(IV)或皮下给予前列腺素类药物,或PAH临床恶化(6分钟步行距离降低,PAH症状恶化并需要其他的PAH治疗)。 本品也降低了PAH患者住院治疗。 本品的有效性研究是一项在WHO功能分级Ⅱ级-Ⅲ级的PAH患者中平均治疗2年的长期研究。 患者用本品单药治疗,或与磷酸二酯酶-5抑制剂、吸入性前列腺素类药物合用。
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曲前列环素(Treprostinil)
曲前列环素(Treprostinil)由美国Liquidia原研开发。该药于2025年5月获得美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准上市,用于治疗肺动脉高压(PAH,WHO第1组)和间质性肺病相关性肺动脉高压(PH-ILD,WHO第3组),是首个通过干粉吸入方式递送曲前列尼尔的前列环素类似物制剂。 国外媒体在获批前后报道指出,Yutrepia凭借专有的PRINT工程粒子技术,实现了更稳定的肺部递送和更短的每日给药时间,显著提升了患者治疗便利性。行业评论认为,该药的上市为PAH和PH-ILD患者提供了有别于传统吸入溶液的新选择,有望改善长期治疗依从性和临床结局。
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贝前列素钠(Careload)
贝前列素钠(Beraprost Sodium)最初由日本东丽株式会社(Toray Industries,Inc.)研发,并于1992年4月在日本率先获批上市,是当时全球首个可供口服的前列环素类似物。该药物的问世,为治疗慢性动脉闭塞症及原发性肺动脉高压提供了便捷的口服治疗选择,推动了相关领域治疗模式的进步,具有里程碑式的意义。 在海外,该药物尤其在肺动脉高压治疗领域持续受到关注。有国外医学新闻报道指出,尽管后续有更多新型靶向药物上市,但口服贝前列素钠因其确定的血管舒张与抗血小板双重作用,仍在特定患者群(如无法耐受其他治疗方案或需联合治疗者)中占有一席之地。其长期疗效与安全性数据也在持续的临床观察与真实世界研究中得到积累。
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马昔腾坦(Macitentan)
马昔腾坦(Maxititan)是一种新型内皮素受体拮抗剂(ERA),由瑞士Actelion制药公司研发,通过双重阻断ETA和ETB受体,显著降低肺血管阻力并延缓肺动脉高压(PAH)疾病进展。 该药物于2013年10月获美国FDA批准上市,同年12月获欧洲EMA批准,2015年3月在日本获批,成为全球首个获批用于PAH的口服制剂。
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波生坦(Bosentan)
波生坦最早于2001年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市,随后,波生坦在欧盟、冰岛、挪威、澳大利亚、瑞士及以色列等多个国家和地区作为“罕见病药物”上市,为众多肺动脉高压患者提供了有效的治疗选择。 波生坦于2006年进入中国市场,成为当时治疗肺动脉高压的首创药物。波生坦已经纳入中国医保目录,为患者减轻了经济负担。
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利奥西呱片(Adempas)
利奥西呱片由德国拜耳公司(Bayer)研发的全球首个口服可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂,在肺动脉高压治疗领域具有里程碑意义。该药物的全球上市进程始于2013年:9月23日首次在加拿大获批。 2013年10月8日获美国FDA批准用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和肺动脉高压(PAH)治疗,成为首个覆盖这两类适应症的sGC刺激剂。在国内,利奥西呱于2017年9月获国家药品监督管理局(NMPA)批准进口。
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马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)
马昔腾坦/他达拉非组合片(商品名:Opsynvi)是一款针对肺动脉高压(PAH)研发的创新单片复方制剂。2021年首次在加拿大获批上市,完成全球市场的初步落地。2024年3月22日迎来关键里程碑,被美国FDA正式批准用于PAH治疗,成为美国市场首个每日一次的PAH单片组合疗法。 Opsynvi的获批适应症明确为世界卫生组织(WHO)功能分级(FC)II-III级的PAH(WHO I组)成人患者的长期治疗,这一适应症的确立基于其在临床研究中展现的双重疗效。目前,该药物已成为全球PAH治疗领域的重要突破,其复方理念也为慢性病治疗的剂型创新提供了参考范式。
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