博尔兹片(Vornorexant)
外包装仅供参考
请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
博尔兹片由大正制药株式会社研制,是一种针对失眠症的新型选择性双食欲素受体(OX1/OX2)拮抗剂。该药物于2024年向日本提交新药申请,2025年8月获得日本政府批准上市。 在国外新闻中,报道指出该药物的批准标志着日本在失眠治疗领域迈出重要一步。使用者可留意国外临床与监管资讯更新。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
说明书
博尔兹片为一种选择性双食欲素受体拮抗剂,属于新型非苯二氮卓类失眠治疗药物。通过特异性阻断下丘脑食欲素神经肽与OX1和OX2受体的结合,抑制觉醒信号传递,促进生理性睡眠启动。与传统的GABA能药物相比,具有更低的依赖风险、残留效应和反跳性失眠发生率。需严格遵循处方使用,属于具有依赖潜力的精神药品。
药品称呼
通用名称:伏诺雷生水合物、Vornorexant Hydrate
商品名称:博尔兹片、Vorzzz tablets、ボルズィ錠
适应靶点
双食欲素受体(Orexin Receptor Type1/OX1和Type2/OX2)。其对人类OX1和OX2受体的平衡拮抗作用(Ki值分别为0.460nmol/L和0.374nmol/L)可实现睡眠-觉醒周期的生理性调节。
适应症和适应人群
适应症:失眠症(包括入睡困难和睡眠维持障碍)。
适应人群:成年患者(18岁及以上)。老年患者需基于肝功能状态调整剂量。不推荐用于儿童及青少年。
规格与性状
规格:2.5mg*100片,5mg*100片,10mg*100片/盒。
性状:2.5mg为白色圆形片剂,直径约5.5mm,厚度约2.7mm,标识代码"T1"。各规格均为PTP铝塑包装。5mg为白色椭圆形刻痕片剂,直径约7mm,厚度约3.3mm,标识代码"T2"。10mg为微黄色圆形片剂,直径约7mm,厚度约3.3mm,标识代码"T3"。
主要成分
活性成分:伏诺雷生水合物(以伏诺雷生计2.5mg)。
辅料:2.5mg为乳糖水合物、微晶纤维素、羟丙基纤维素、淀粉羟乙酸钠、硬脂酸镁。
用法用量
标准给药方案:成人推荐起始剂量为每日一次5mg,于就寝前立即口服给药。应根据临床反应个体化调整剂量,最大日剂量不得超过10mg。
剂量调整规范
特殊合并用药情况:与中等强度CYP3A抑制剂(如氟康唑、红霉素、维拉帕米)合用时应减量至2.5mg每日一次。
肝功能不全患者:
Child-PughA级:无需调整。
Child-PughB级:推荐剂量2.5mg每日一次。
Child-PughC级:禁忌使用。
给药时机:需严格在就寝前即刻服用,避免睡前活动中途起床从事危险性工作。
进食影响:应避免与餐同服或餐后立即服用,因高脂饮食可能延迟达峰时间约1小时。
具体您可以阅读博尔兹片完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:博尔兹片的用法用量。
不良反应
常见不良反应
倾眠(嗜睡):短期试验发生率3.1%-3.6%,长期用药可达3.8%-11.5%。其他常见不良反应还包括日间困倦、注意力下降。
严重潜在风险
复杂睡眠行为(如睡眠驾驶、梦游)、依赖性(长期使用后)、次日认知功能损害、呼吸抑制(在合并呼吸功能障碍患者中)。
具体您可以阅读博尔兹片副作用信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:博尔兹片的副作用。
注意事项
用药安全管理
中枢神经抑制作用可能影响驾驶和机械操作能力,服药后9小时内应避免高风险活动。需定期评估继续治疗的必要性,避免长期无指征使用。PTP包装需取出药片服用,防止误吞包装导致食管损伤。
特殊病理状态注意事项
发作性睡病/猝倒症患者:可能加重症状。
器质性脑损伤患者:需谨慎评估,因药物作用可能增强。
呼吸功能不全患者(除外轻度OSA):缺乏安全数据支持。
代谢途径警示:主要经CYP3A4代谢,合并用药需严格评估相互作用风险。
特殊人群用药
【孕妇】仅在治疗获益明确超过潜在风险时使用。缺乏人类妊娠安全性数据,动物研究显示高剂量下具有胚胎-胎儿毒性。
【哺乳期女性】应考虑药物对母体的治疗价值与母乳喂养益处的平衡,建议权衡后决定继续哺乳或停药。
【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。
【儿童使用】未建立18岁以下患者的安全性和有效性数据。
【老年人使用】药代动力学特征与年轻成人无临床显著差异,但需根据肝功能状态个体化调整剂量。
【肾功能损害】说明书中尚未明确。
【肝功能损害】Child-PughA:暴露量轻度增加(AUC↑37%)。Child-PughB:暴露量显著增加(AUC↑206%),需减量至2.5mg。Child-PughC:禁忌使用。
禁忌症
1.对伏诺雷生或任何辅料成分有过敏史者。
2.重度肝功能损害(Child-PughC级)。
3.与强效CYP3A抑制剂合并使用,包括:
抗真菌药:伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑。
抗生素:克拉霉素。
HIV药物:利托那韦、考比司他、恩曲他滨。
其他:塞利尼布。
药物相互作用
药代动力学相互作用
CYP3A强抑制剂:使伏诺雷生AUC增加12倍,Cmax增加2倍,绝对禁忌合用。
CYP3A中等抑制剂:使AUC增加3-4倍,需减量至2.5mg。
CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英):可使AUC降低82%,可能导致疗效不足。
药效学相互作用
与其他中枢神经抑制剂(如吩噻嗪类、巴比妥类)合用可能产生协同镇静作用。
药物过量
说明书中尚未明确。基于作用机制,预期过量症状主要为深度镇静、昏迷和呼吸抑制。处理应包括对症支持和密切监测生命体征。
药代动力学
吸收:空腹口服达峰时间1.5-2小时,高脂饮食延迟吸收但不影响总体生物利用度。
分布:血浆蛋白结合率94.5%-96.3%,表观分布容积未明确。
代谢:主要经CYP3A4氧化代谢,母体药物为主要循环成分。
排泄:主要经尿排泄(82%),少量经粪便(22%),消除半衰期约2小时。
特殊人群:肝功能损害患者半衰期延长(Child-PughB级达4.92小时)。
贮存方法
室温保存(15-30°C),避免潮湿。开封后需保持原包装,防止儿童接触。
研发公司
大正制药株式会社(Taisho Pharmaceutical Co.,Ltd.)
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