FDA已批准罗米司亭用于符合条件的1岁及以上ITP儿童。一项Lancet 3期研究显示，romiplostim组持续血小板缓解率高于安慰剂组（52% vs 10%）。
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2018年12月14日，美国食品和药物管理局批准对1岁及以上患有免疫性血小板减少症（ITP）且对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不充分的儿童患者使用romiplostim（NPLATE，Amgen Inc.）。
随后在线发表于《The Lancet》的一项3期双盲研究，旨在评估romiplostim治疗持续6个月以上的儿童免疫性血小板减少症患者的安全性和有效性。共纳入62例儿童患者，年龄1-17岁，平均血小板计数均≤35×10^9/L。研究人员按年龄分层，并按2:1随机给予romiplostim（n=42）或安慰剂（n=20），每周一次，持续24周。根据血小板计数50~200×10^9/L对剂量进行调整（1μg/kg~10μg/kg）。主要终点是长期血小板缓解，定义为最后8周（第18~25周）内至少有6周每周达到血小板缓解（血小板计数≥50×10^9/L，前4周未使用抢救药物）。
结果显示，romiplostim组和安慰剂组分别有22例（52%）和2例（10%）达到持续血小板缓解（p=0.002，优势比9.1 [95% CI 1.9–43.2]），其中romiplostim组缓解患者中38%年龄为1-6岁，56%年龄为12-18岁。安慰剂组中1例（5%）发生严重不良反应，romiplostim组中有10例（24%）。最常见不良反应有头痛和血小板增多。两组中无患者因不良反应终止试验。该研究表明，romiplostim可使慢性期免疫性血小板减少症儿童达到更高的血小板缓解率，并且没有出现其他新的不良反应。后续应进一步研究能否带来持久的有效性、安全性及缓解。
在儿科患者中，最常见的不良反应（≥25%）包括挫伤、上呼吸道感染和口咽疼痛。根据实际体重，儿科患者建议初始剂量为1微克/千克，每周皮下注射一次。剂量应以1微克/千克增量调整，直到患者血小板计数≥50×10^9/升。建议每12周重新评估体重。
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