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丁苯那嗪(Xenazine)

丁苯那嗪(Xenazine)

处方药

温馨提示

外包装仅供参考
请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

通用名称:
丁苯那嗪(Xenazine)
药品规格:
25mg*112片/盒
生产企业:
功能主治:
丁苯那嗪(Xenazine)是一种专门用于控制亨廷顿病患者所伴发的舞蹈样不自主运动的处方药物。舞蹈症是亨廷顿病核心的运动症状,表现为短暂、迅速、不规则且无目的性的肢体或面部动作,严重影响患者的日常活动、平衡与生活质量。本药通过可逆性抑制大脑神经末梢的VMAT2蛋白,调节多巴胺等神经递质的释放与储存,从而针对性地减轻这些异常运动,是当前该症状管理的重要医学干预手段。 Xenazine是一种对症治疗药物,旨在改善运动症状,而非治愈亨廷顿病本身或延缓其整体病程。它并不直接针对亨廷顿病伴随的认知功能下降、精神行为异常等其他核心症状。 丁苯那嗪(Xenazine)使用必须融入全面的疾病管理方案中,由经验丰富的神经科医生在仔细权衡其对运动功能的获益与对情绪、认知的潜在风险后,进行个体化的处方与长期监测。
摘要

丁苯那嗪(Xenazine)由加拿大Bausch Health CompaniesInc.研发,其美国权益由丹麦灵北公司(Lundbeck)负责销售与推广。该药于2008年8月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,成为首个在美国获批用于治疗亨廷顿病舞蹈症的药物,标志着该领域靶向症状治疗的一个重要里程碑。 在国际医药新闻方面,Xenazine的上市曾引发对罕见病药物可及性与定价的广泛讨论。随着其专利到期,以及后续第二代VMAT2抑制剂(如氘代丁苯那嗪)的研发与获批,为临床医生和患者提供了更多治疗选择,也推动了亨廷顿病治疗方案的持续优化。

本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。

注意事项

抑郁与自杀风险

丁苯那嗪会增加亨廷顿病患者的抑郁及自杀意念/行为风险。用药期间需密切监测患者是否出现抑郁新发或加重、自杀倾向或行为异常。需告知患者、家属及照护者该风险,指导其出现相关症状时立即报告医生。对于有抑郁病史或既往自杀企图/意念的患者,需谨慎用药。

临床病情恶化与不良反应监测

亨廷顿病为进展性疾病,可伴随情绪、认知、肌张力及功能状态的进行性改变。丁苯那嗪可能轻微加重上述症状,临床需定期评估药物的获益与风险,包括抑郁、自杀风险、认知下降、帕金森综合征、吞咽困难、镇静/嗜睡、静坐不能等。若无法区分症状是药物不良反应还是疾病进展所致,可通过减量或停药进行鉴别。

实验室检查

对于每日剂量需超过50mg的患者,用药前需进行CYP2D6基因分型,明确代谢类型,避免因代谢差异导致药物暴露量过高引发不良反应。

神经阻滞剂恶性综合征(NMS)

使用丁苯那嗪可能发生NMS,临床表现为高热、肌肉强直、意识改变、自主神经功能紊乱,可伴随肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭。若出现NMS,需立即停药,并采取强化对症治疗和医学监测,同时处理合并的严重疾病。恢复后若需再次用药,需密切监测NMS复发风险。

静坐不能、坐立不安与激越

丁苯那嗪可能增加上述症状的发生风险。用药期间需监测患者相关表现,出现症状时需降低剂量,必要时停药。

帕金森综合征

丁苯那嗪可诱发帕金森综合征,表现为运动迟缓、肌张力增高、强直。由于亨廷顿病本身也可能出现强直症状,临床需注意鉴别。若患者出现帕金森综合征,需考虑减量,必要时停药。

镇静与嗜睡

镇静是丁苯那嗪最常见的剂量限制性不良反应,可能影响患者驾驶或操作复杂机械的能力。患者需在维持剂量稳定且明确药物对自身的影响后,再进行此类活动。

QTc间期延长

丁苯那嗪可导致QTc间期轻度延长,平均延长约8ms。避免与其他可延长QTc间期的药物联用,包括抗精神病药、某些抗生素、ⅠA类和Ⅲ类抗心律失常药等。禁用于先天性长QT综合征或有心律失常病史的患者。对于存在心动过缓、低钾血症、低镁血症的患者,需谨慎用药。

低血压与直立性低血压

丁苯那嗪可能导致体位性头晕,甚至晕厥。对于易发生低血压的患者,需监测立位生命体征,指导患者缓慢变换体位。

高泌乳素血症

丁苯那嗪可使血清泌乳素水平升高4~5倍。高泌乳素血症可能导致闭经、溢乳、男性乳房发育、勃起功能障碍等。长期高泌乳素血症可能与雌激素水平降低及骨质疏松风险增加相关。对于有乳腺癌病史的患者,需谨慎评估用药获益。若出现症状性高泌乳素血症,需完善相关检查,必要时停药。

与含黑色素组织的结合

丁苯那嗪或其代谢产物可与含黑色素的组织结合,长期用药可能存在潜在毒性。目前尚无针对眼部的长期监测推荐,但临床需关注长期用药患者的眼部情况。

建议严格遵循剂量调整和复查安排,密切观察身体反应。如出现异常,应及时联系医生调整方案,确保治疗效果和身体状态同步管理。

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