伏索利肽(Voxzogo)
外包装仅供参考
请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
伏索利肽(vosoritide,商品名Voxzogo)由美国BioMarin制药公司研发,是全球首个用于治疗软骨发育不全的靶向药物。该药于2021年8月率先在欧盟获批,随后同年11月获得美国FDA批准上市。获批新闻发布后,引起国际医学界和罕见病群体的广泛关注,被认为是治疗领域的里程碑。 作为C型利钠肽类似物,伏索利肽通过调节FGFR3信号通路促进骨骼生长。BioMarin于2021年起陆续在欧洲和美国推出该药,2023年更获FDA扩展批准用于5岁以下患儿。相关国际新闻报道指出,这一突破为软骨发育不全患儿带来了新的希望,并推动全球对矮小症精准治疗的研究热度。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
说明书
伏索利肽(Vosoritide)是一种重组C型利钠肽(CNP)类似物,可促进软骨细胞增殖与分化,增加生长板宽度,从而改善软骨发育不全(ACH)患者的线性生长。
药品称呼
通用名称:伏索利肽、Vosoritide
商品名称:Voxzogo
适应靶点
分子靶点:利钠肽受体B(NPR-B)。
作用通路:抑制FGFR3介导的MAPK信号通路(RAF-1/ERK1/2),促进软骨内骨生长。
适应症和适应人群
适应症:用于开放骨骺的软骨发育不全(ACH)儿童患者,以增加线性生长。
适用人群:确诊为软骨发育不全且影像学检查证实骨骺未闭合的儿童患者。
规格与性状
规格:0.56mg*1瓶/盒;
性状:白色至黄色冻干粉末,复溶后为无色至淡黄色澄明液体。
主要成分
活性成分:Voxzogo
用法用量
为降低低血压及相关症状(头晕、疲劳、恶心)的发生风险,需指导照护者及患者:给药前确保患者摄入充足食物;给药前1小时内,指导患者饮用约240-300mL液体(如白开水、牛奶等)。
1.推荐剂量与给药
剂量依据:推荐剂量基于患者实际体重,每日皮下注射1次,尽可能在每日同一时间给药;注射体积需结合患者体重及复溶后药物浓度。
若患者体重处于区间之间,需将体重四舍五入至最接近的整数后确定剂量。
漏服剂量处理:若错过一次剂量,可在计划给药时间后12小时内补服;若超过12小时,跳过错过的剂量,按常规给药时间进行下一次给药,不得为补服错过的剂量而加倍给药。
2.生长监测
需每3-6个月定期监测患者体重、生长情况(如身高、生长速率)及体格发育,根据患者实际体重调整剂量;一旦通过影像学检查确认患者骨骺闭合(提示无进一步生长潜力),需永久停用伏索利肽。
区间剂量依据应参考说明书,由于篇幅限制,具体您可以阅读伏索利肽完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药,推荐文章:伏索利肽的用法用量。
不良反应
1.常见反应(>10%)
注射部位红斑/肿胀/荨麻疹、呕吐、关节痛、低血压、胃肠炎。
2.严重反应
短暂性低血压(伴头晕、乏力、恶心)。
3.实验室异常
碱性磷酸酶升高(17%vs安慰剂7%)。
4.上市后报告
多毛症(皮肤不良反应)。
具体您可以阅读伏索利肽完整副作用信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:伏索利肽的副作用。
注意事项
1.低血压风险
已有短暂血压降低的报告。应指导患者在给药前充分水化并摄入充足食物,以降低低血压及相关症状(头晕、疲劳、恶心)的风险。
2.重构与储存
重构后的药物需在3小时内使用,不得冷冻,室温储存后不得放回冰箱,需记录室温储存开始日期。
3.注射部位
需轮换注射部位,避免连续两天在同一区域注射,不得注射于异常部位(发红、肿胀等)。
4.监测
定期监测生长及骨骺情况,及时调整剂量或停药。
特殊人群用药
【孕妇】根据临床前动物研究,孕期给予伏索利肽(分别相当于人用剂量的14倍至200倍)未显示胚胎毒性或致畸作用;由于缺乏足够的孕妇临床数据,孕妇使用时应在充分评估潜在益处与风险后谨慎决策。
【哺乳期女性】当前暂无充分数据证明伏索利肽是否分泌入母乳及对婴儿的影响;因动物研究显示药物可在乳汁中检测到。哺乳期妇女应综合评估母乳喂养的益处与潜在风险,必要时咨询专业医师。
【具有生殖潜力的男性和女性】动物生育能力研究中,伏索利肽未显示对雄性或雌性大鼠生殖功能的不利影响;但鉴于临床数据有限,对于具有生殖潜力的患者,使用时仍需谨慎,并进行个体化风险评估。
【儿童使用】伏索利肽主要用于侏儒症儿童,其安全性和有效性已在5岁及以上患者中得到确立,同时部分数据支持4.4个月至5岁以下患者使用。用药应严格遵循医生指导,定期监测生长发育情况。
【老年人使用】关于老年人使用伏索利肽的安全性和有效性,目前临床数据较少,故老年人用药风险与益处尚未明确(说明书中尚未明确)。
【肾功能损害】对于肾功能正常(eGFR≥60mL/min/1.73m²)的患者,无需调整剂量;对于肾功能受损(eGFR<60mL/min/1.73m²)的患者,不推荐使用伏索利肽。
禁忌症
伏索利肽说明书中尚未列明禁忌症。
药物相互作用
体外研究显示,治疗浓度的伏索利肽不会抑制或诱导细胞色素P450酶,也不太可能抑制人类药物摄取或外排转运体(如OAT1、OAT3、OCT1、OCT2、OATP1B1、OATP1B3、MATE1、MATE2-K、BCRP、P-gp、BSEP),预计不会影响这些转运体的底物药物。目前尚未开展伏索利肽的体内药物相互作用临床研究。
药物过量
尚不明确。
药代动力学
吸收:皮下给药后15分钟达峰浓度(Tₘₐₓ),生物利用度未明确。
分布:表观分布容积约2880-3020mL/kg。
代谢:经肽酶降解为小分子片段,无活性代谢产物。
排泄:半衰期21-28分钟,表观清除率79.4-104mL/min/kg。
贮存方法
伏索利肽冻干粉及配套预充稀释用注射器应储存在2℃至8℃的冰箱内,严禁冷冻;亦可在室温(20℃至25℃)下保存最长90天,但一旦置于室温,则不得放回冰箱。
配制后药液在室温下保存时间不得超过3小时,超过时限须弃用。
研发企业
美国BioMarin(美国拜玛林)
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