格列本脲为第二代磺酰脲类口服降糖药，通过刺激胰岛β细胞释放内源性胰岛素，发挥强效且持久的血糖降低作用。临床应用中需高度警惕其导致的严重、迁延性低血糖风险，必须在饮食和运动疗法效果不佳的基础上严格筛选适应人群，并密切监测血糖。

药品称呼

通用名称：格列本脲、Glibenclamide

商品名称：Euglucon

适应靶点

ATP敏感性钾离子通道(K-ATP通道)：通过特异性结合胰腺β细胞膜上的磺酰脲类受体(SUR1)，阻断K-ATP通道，诱导细胞膜去极化，从而促进钙离子内流和胰岛素分泌。

适应症和适应人群

适应症：仅适用于胰岛素非依赖型糖尿病(2型糖尿病)，且经饮食疗法、运动疗法后血糖控制仍不充分的患者。

适应人群：具备一定胰岛功能、无酮症倾向的2型糖尿病患者。

规格与性状

规格：2.5mg*500片/盒。

性状：白色素片(片剂上均带有刻线，便于剂量分割)。2.5mg规格长径8.0mm、短径4.0mm，厚2.2mm，质量0.08g。

主要成分

有效成分：格列本脲(Glibenclamide)。

辅料：乳糖水合物、玉米淀粉、滑石粉、硬脂酸镁、轻质无水硅酸。

用法用量

基本原则：格列本脲应从小剂量开始，根据血糖和尿糖的定期检测结果，逐步调整剂量。若疗效不充分，应及时切换至其他治疗方式(如胰岛素)。

给药时机：通常于餐前或餐后口服。若每日1次，建议于早餐前或后服用；若每日2次，建议于早、晚餐前或后服用。

剂量细节：说明书中未规定具体的起始剂量和维持剂量范围，强调基于个体反应进行剂量滴定，尤其是对于高危人群。

具体您可以阅读格列本脲完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：格列本脲的用法用量。

不良反应

1.严重不良反应

低血糖(发生率8.9%)：可表现为乏力、极度饥饿感、出汗、心悸、震颤、头痛、感觉异常、焦虑、兴奋、神经质、注意力不集中。若低血糖进展缓慢，可能以精神障碍、意识障碍甚至痉挛为主要表现。停药后即使症状暂时缓解，也可能在数日内复发。

无粒细胞增多症、溶血性贫血：发生率不详。

肝炎、肝功能障碍、黄疸：可能出现伴随AST、ALT、γ-GTP升高的肝损伤。

2.其他不良反应(发生率<0.1%~5%)

血液系统：血小板减少、白细胞减少。

肝脏：AST、ALT升高。

消化系统：腹泻、胃胀、便秘、恶心、食欲不振、上腹部疼痛。

过敏反应：瘙痒感、皮疹、光敏性。

精神神经系统：头晕、乏力、嗜睡。

其他：脱发、流泪、视力下降、水肿、酒精耐受性下降。

具体您可以阅读格列本脲副作用信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：格列本脲的副作用。

注意事项

低血糖风险警示：格列本脲可引起严重且迁延性低血糖。患者及其家属必须充分理解低血糖的症状(乏力、极度饥饿、出汗等)及应对措施。对于从事高空作业、汽车驾驶等高风险职业的患者，需特别注意。

血糖监测：定期检查血糖和尿糖，验证药物疗效。若出现消化道症状(如腹泻、呕吐)、感染、外伤或手术前后，血糖波动风险增加。

α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用时的特殊处理：当与阿卡波糖、伏格列波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂合用时，若发生低血糖，必须给予葡萄糖(单糖)而非蔗糖等双糖或多糖，否则无法迅速纠正低血糖。

PTP包装使用提示：从PTP板中取出药片后服用，避免误吞PTP片材，以防锐角刺伤食管黏膜，导致穿孔或纵隔炎等严重并发症。

特殊人群用药

【孕妇】禁用。对于孕妇或可能怀孕的女性，禁止使用格列本脲。

【哺乳期女性】应权衡治疗获益与母乳喂养的获益，决定是否继续哺乳或中止用药。其他磺酰脲类药物(如甲苯磺丁脲)已有报告显示可经母乳排泄。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。

【儿童使用】说明书中尚未明确。格列本脲主要用于成人2型糖尿病。

【老年人使用】应从低剂量开始，定期监测，谨慎给药。老年人生理功能通常较低，更易发生低血糖。

【肾功能损害】严重肾功能损害者禁用。有诱发低血糖的风险。肾功能损害者(除外严重损害)慎用。有诱发低血糖的风险。

【肝功能损害】严重肝功能损害者禁用。有诱发低血糖的风险。肝功能损害者(除外严重损害)慎用。有诱发低血糖的风险。

禁忌症

胰岛素依赖型情况：重症酮症、糖尿病性昏迷或昏迷前期、胰岛素依赖型糖尿病(如1型糖尿病)患者。

应激状态：重症感染、手术前后、严重外伤患者。

严重肝/肾功能障碍：有诱发低血糖风险。

胃肠道疾病：伴有腹泻、呕吐等严重胃肠障碍者。

孕妇或可能妊娠的女性。

过敏史：对本药成分或磺胺类药物有过敏史的患者。

特定药物联用：正在使用波生坦水合物的患者。

药物相互作用

1.禁忌联用

波生坦水合物：联用可能导致肝酶值升高的发生率增加。机制为两者均抑制胆汁酸盐排泄，导致肝细胞内胆汁酸盐蓄积。

2.联用需注意(增强降糖作用，增加低血糖风险)

其他降糖药：胰岛素、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂。

非选择性β-受体阻滞剂(如普萘洛尔)：不仅增强降糖作用，还可能掩盖低血糖的交感神经症状(如心悸、震颤)，应谨慎使用，尽量选择选择性β1受体阻滞剂。

香豆素类：华法林。

水杨酸类：阿司匹林、双水杨酯等。

丙酸类消炎药：萘普生、洛索洛芬钠等。更多药物相互作用详情参见说明书。

药物过量

症状：主要表现为低血糖。

处理措施：

若患者能进食：立即给予葡萄糖(5-15克)或含10-30克糖的易吸收果汁、糖果等。

若出现意识障碍：立即静脉注射50%葡萄糖注射液20毫升，并根据血糖水平持续输注5%葡萄糖注射液维持。

辅助治疗：可给予胰高血糖素(作为血糖升高激素)。

药代动力学

吸收：口服后约45%在肠道被吸收。健康成人单次口服5mg后，达峰时间(Tmax)约为1.5小时。

血药浓度：肾功能和肝功能正常的糖尿病患者单次口服2.5mg后，血浆峰浓度(Cmax)平均为82ng/mL(标准差±27)，半衰期(t1/2)约为2.7小时。

代谢：主要在肝脏经CYP2C9和CYP3A4酶系代谢，几乎全部被肝脏代谢。

排泄：给药后48小时内，约68%经粪便排出(主要代谢物)，约23%经尿液排出。

贮存方法

说明书中尚未明确具体条件。通常应遮光、密封，在干燥处保存。

研发公司

日本太阳制药