卡左双巴缓释片(Sinemet)

处方药

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通用名称：

卡左双巴缓释片(Sinemet)

药品规格：

25mg/250mg*20片/盒

生产企业：

功能主治：

卡左双巴缓释片适用于原发性帕金森病的治疗，可显著改善患者的运动症状如震颤、肌强直和运动迟缓。此外，对于脑炎后帕金森综合征以及由一氧化碳中毒或锰中毒引起的症状性帕金森综合征，本品同样显示出良好的疗效。通过提供稳定的左旋多巴脑内浓度，它帮助患者恢复日常活动能力，提高生活质量。卡比多巴的加入使得左旋多巴的外周代谢被有效抑制，从而减少恶心、呕吐等不良反应，并允许更快地达到治疗剂量。这使得以往对左旋多巴反应不佳的患者也能获得满意疗效。卡左双巴缓释片不能治愈帕金森病，但能显著改善症状，延缓疾病对生活的影响，需长期规律服用以维持疗效。卡左双巴缓释片是治疗多种原因所致帕金森综合征的核心药物，其明确的适应症和可靠的疗效使其成为神经科医生处方的主流选择。无论是特发性帕金森病还是继发性帕金森综合征，在无禁忌症的情况下，均可作为一线治疗方案。

摘要

卡左双巴缓释片(Sinemet)由默沙东公司原研开发，是卡比多巴与左旋多巴的复方制剂。该药于20世纪70年代首次获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市，成为帕金森病症状治疗的重要里程碑。其创新性地引入卡比多巴这一外周脱羧酶抑制剂，显著减少左旋多巴的外周副作用，使更多左旋多巴能进入中枢神经系统发挥作用，从而成为全球帕金森病治疗的基础药物之一。近年来，国外医学界持续关注Sinemet在长期应用中的安全性。针对老年患者的药代动力学研究显示，左旋多巴的血浆暴露量随年龄增加而升高，提示老年人群需更精细的剂量滴定。目前，该药仍为帕金森病对症治疗的一线选择，其缓释剂型及与其他药物的联合应用研究也在不断深入。

本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。

产品介绍

通用名称	卡左双巴缓释片(Sinemet)
药品名称	卡左双巴缓释片(Sinemet)
规格	25mg/250mg*20片/盒
适应症	卡左双巴缓释片适用于原发性帕金森病的治疗，可显著改善患者的运动症状如震颤、肌强直和运动迟缓。此外，对于脑炎后帕金森综合征以及由一氧化碳中毒或锰中毒引起的症状性帕金森综合征，本品同样显示出良好的疗效。通过提供稳定的左旋多巴脑内浓度，它帮助患者恢复日常活动能力，提高生活质量。卡比多巴的加入使得左旋多巴的外周代谢被有效抑制，从而减少恶心、呕吐等不良反应，并允许更快地达到治疗剂量。这使得以往对左旋多巴反应不佳的患者也能获得满意疗效。卡左双巴缓释片不能治愈帕金森病，但能显著改善症状，延缓疾病对生活的影响，需长期规律服用以维持疗效。卡左双巴缓释片是治疗多种原因所致帕金森综合征的核心药物，其明确的适应症和可靠的疗效使其成为神经科医生处方的主流选择。无论是特发性帕金森病还是继发性帕金森综合征，在无禁忌症的情况下，均可作为一线治疗方案。
用法用量	卡左双巴缓释片的最佳日剂量需通过对每位患者的仔细滴定来确定，其片剂包含卡比多巴与左旋多巴1:4(25-100规格)和1:10(25-250、10-100规格)两种配比，两种配比的片剂可单独使用，也可根据需要组合使用以达到最佳给药剂量。临床研究表明，每日约70~100mg的卡比多巴可使外周多巴脱羧酶达到饱和状态，每日卡比多巴摄入量低于该剂量的患者，发生恶心、呕吐的风险更高。常规初始剂量优先以1片卡左双巴片25-100规格，每日三次为起始给药方案，该方案每日可提供75mg卡比多巴；必要时可每日或隔日增加1片，直至达到每日8片卡左双巴片25-100规格的剂量。若选用卡左双巴片10-100规格，可从1片、每日三至四次开始给药，但该起始方案无法为多数患者提供足量的卡比多巴；必要时可每日或隔日增加1片，直至达到每日8片(每次2片、每日四次)的剂量。左旋多巴转换为卡左双巴缓释片的给药方法启用卡左双巴缓释片前，左旋多巴需至少停药12小时。卡左双巴缓释片的每日给药剂量应按原左旋多巴每日剂量的约25%进行选择：原每日左旋多巴摄入量低于1500mg的患者，可从1片卡左双巴片25-100规格、每日三至四次开始给药；多数原每日左旋多巴摄入量超过1500mg的患者，起始剂量建议为1片卡左双巴片25-250规格、每日三至四次。维持剂量卡左双巴缓释片的维持治疗需遵循个体化原则，并根据临床治疗反应进行剂量调整，每日需保证至少70~100mg的卡比多巴摄入量。当需要增加卡比多巴比例时，可将每1片卡左双巴片10-100规格替换为1片25-100规格；当需要增加左旋多巴剂量时，可将卡左双巴片25-100或10-100规格替换为25-250规格。必要时，卡左双巴片25-250规格可每日或隔日增加半片至1片，最大剂量为每日8片，目前每日卡比多巴总剂量超过200mg的临床使用经验有限。由于卡左双巴缓释片的治疗反应和不良反应出现速度均快于左旋多巴单药，剂量调整期间需对患者进行密切监测，尤其是不自主运动的发生情况，若出现该症状需及时降低剂量；睑痉挛可作为部分患者药物过量的早期信号，出现时可考虑减量。联合其他抗帕金森病药物除未联用脱羧酶抑制剂的左旋多巴外，其他标准抗帕金森病药物可与卡左双巴缓释片联用，但联用时可能需要对相关药物进行剂量调整。治疗中断的处理卡左双巴缓释片剂量降低或停药可能引发散发性的高热和意识混乱，若因临床需要需突然减量或停用卡左双巴缓释片，需对患者进行密切观察，尤其是同时使用抗精神病药物的患者。若患者需接受全身麻醉，且可经口摄入液体和药物，卡左双巴缓释片可继续给药；若治疗暂时中断，需监测患者是否出现类神经阻滞剂恶性综合征的症状，一旦患者可恢复口服给药，即可恢复卡左双巴缓释片的常规每日剂量。患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。
生产企业

常规初始剂量

左旋多巴转换为卡左双巴缓释片的给药方法

维持剂量

联合其他抗帕金森病药物

治疗中断的处理