噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂(Stiolto Respimat)
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请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂(Stiolto Respimat)由德国勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)公司原研开发,依托独有的Respimat软雾吸入递送平台,将长效抗胆碱能药物噻托溴铵与长效β₂-受体激动剂奥达特罗组合为固定剂量复方制剂。 该药于2015年5月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的长期维持治疗,随后陆续在欧盟、日本等主要国家和地区获批,成为COPD联合治疗领域的重要选择之一。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
注意事项
哮喘相关严重事件
长效β₂肾上腺素能受体激动剂单药(不联用吸入糖皮质激素)治疗哮喘时,会增加哮喘相关严重事件的发生风险,包括哮喘相关住院、青少年患者气管插管及死亡,该风险为LABA类药物的类效应。
噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂未获批哮喘适应症,不得用于哮喘人群。现有数据未提示LABA用于COPD患者时会升高死亡风险。
疾病恶化与急性发作1.不得在COPD急性加重期启动治疗,该状态可能危及生命,噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂未在此人群中开展研究,在此场景下使用不恰当。
2.不可用于急性支气管痉挛的解救治疗,急性症状需使用吸入性短效β₂受体激动剂处理。
3.启动治疗后,规律使用短效β₂受体激动剂的患者应停用规律用药,仅在急性呼吸道症状发作时按需使用。处方时需同时为患者配备吸入性短效β₂受体激动剂,并指导正确用法。
4.若患者短效β₂受体激动剂使用频率升高、症状缓解效果下降,提示疾病可能恶化,需立即重新评估病情与治疗方案,禁止自行增加日剂量。
过量使用与联用其他长效β₂受体激动剂的风险噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂不得超推荐频率、超推荐剂量使用,也不可与其他含长效β₂受体激动剂的药物联用,否则可能导致药物过量,引发具有临床意义的心血管不良反应,严重时可致死。
速发型超敏反应给药后可能发生速发型超敏反应,表现为荨麻疹、血管神经性水肿(唇、舌、咽喉肿胀)、皮疹、支气管痉挛、过敏反应、瘙痒等。一旦出现上述反应,需立即停用,更换替代治疗方案。有阿托品或其衍生物超敏反应史的患者,需密切监测同类过敏反应。
反常性支气管痉挛与其他吸入制剂一致,噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂可能诱发危及生命的反常性支气管痉挛。若用药后即刻出现喘息加重、呼吸困难,需立即停药并启动替代治疗。
心血管影响奥达特罗作为β₂受体激动剂,可能在部分患者中引发脉搏加快、血压升高等具有临床意义的心血管效应,部分患者可出现心电图T波低平、QTc间期延长、ST段压低等改变。冠状动脉供血不足、心律失常、肥厚型梗阻性心肌病、高血压患者需谨慎使用,出现相关不良反应时需考虑停药。
合并疾病奥达特罗属于拟交感胺类药物,惊厥性疾病、甲状腺毒症、已知或可疑QT间期延长、对拟交感胺类药物异常敏感的患者需谨慎使用。β₂受体激动剂静脉给药时可能加重已有的糖尿病与酮症酸中毒。
窄角型青光眼恶化可能加重窄角型青光眼病情,窄角型青光眼患者需谨慎用药。
需警惕急性窄角型青光眼的典型表现:眼痛或眼部不适、视物模糊、结膜充血伴角膜水肿、视物出现光晕或彩色影像,一旦出现相关症状需立即就医。
尿潴留加重噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂可能加重尿潴留症状,前列腺增生、膀胱颈梗阻患者需谨慎用药。需警惕排尿困难、尿痛、尿流变细等梗阻表现,出现相关症状需立即就医。
肾功能损害噻托溴铵主要经肾脏排泄,中至重度肾功能损伤(肌酐清除率<60mL/min)患者使用时,需密切监测抗胆碱能不良反应。
低钾血症与高血糖1.β肾上腺素能受体激动剂可能诱发一过性低钾血症,进而增加心血管不良事件风险,通常无需额外补钾;高剂量吸入还可能升高血糖。
2.重度COPD患者的低钾血症可被缺氧与合并用药进一步加重,升高心律失常易感性。
3.长期给药时,临床显著的血钾下降与血糖改变发生率较低,与安慰剂组相近。
4.未在血糖控制不佳的糖尿病患者中开展研究。
建议严格遵循剂量调整和复查安排,密切观察身体反应。如出现异常,应及时联系医生调整方案,确保治疗效果和身体状态同步管理。
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恩塞芬汀 Ensifentrine Ohtuvayre
Ohtuvayre(ensifentrine,恩塞芬汀)是首款选择性磷酸二酯酶3和磷酸二酯酶4(“PDE3和PDE4”)双重抑制剂,具有支气管扩张和非甾体抗炎联合作用。该药物通过标准喷射雾化器直接输送到肺部,无需高吸气流速或复杂的手-呼吸协调,每日给药两次,每次持续5-7分钟。该药物成为20多年来首个用于维持治疗慢性阻塞性肺病的新型作用机制的吸入式疗法。 【生产企业】Verona Pharma plc 【规格】吸入混悬液:单位剂量安瓿中的3毫克/2.5毫升水混悬液。 【商标】Ohtuvayre
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爱全乐 Ipratropium Bromide Aerosol Atrovent
【功能与主治】 爱全乐Atrovent适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难:慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。 【型号与规格】 139:4.86mg (以一水合异丙托溴铵计),每揿20μg (以异丙托溴铵计) 【用法与用量】 除非医生特别处方,下述剂量一般推荐用于成人和6岁以上儿童:预防和长期治疗: 1-2揿,每日数次; 平均每日剂量1-2揿,每天3-4次。 6岁以下儿童同样适用于上述剂量
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沙丁胺醇 salbutamol 喘乐宁
【功能与主治】 沙丁胺醇(salbutamol)主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。 【型号与规格】 本品是由一铝合金制瓶罐加封一计量阀,一个驱动器和一个防尘盖组成。每罐有200 揿,每揿中含有100 微克沙丁胺醇。 【用法与用量】 本品只能经口腔吸入使用,对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。 成人: 缓解哮喘急性发作,包括支气管痉挛:以1 揿100
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奥达特罗 olodaterol Striverdi
适应症和用途 STRIVERDI RESPIMAT雾化吸入是一种长效β2-肾上腺能激动剂适用为:在有慢性阻塞性肺病(COPD)患者中长期,每天1次维持支气管扩张剂治疗气流阻塞,包括慢性支气管炎和/或肺气肿。 重要限制: ⑴ STRIVERDI RESPIMAT是不适用治疗COPD的急性恶化。 ⑵ STRIVERDI RESPIMAT是不适用治疗哮喘。 剂量和给药方法 ⑴ 只为经口吸入 ⑵ Striverdi Respimat两剂每天吸入1次。 剂型和规格
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乌美溴铵维兰特罗 umeclidinium/vilanterol Anoro Ellipta
适应症是治疗慢性阻塞性肺病(COPD)。它适用于COPD患者的长期、每日一次的维持治疗,有助于缓解气流阻塞症状。 用法用量:每日一次,每次经口吸入。具体剂量需遵循医嘱,不可自行调整。 副作用可能包括呼吸道感染、咽炎、头痛、肌肉痉挛等。此外,还可能导致心率加快或心律不齐等心血管副作用。窄角型青光眼患者和前列腺肥大或膀胱颈阻塞患者慎用,因可能恶化相关病情。 需注意以下几点:严格遵循医嘱用药,不可自行调整剂量或用药方式。定期监测病情,及时向医生反馈。避免与其他药物同时使用
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阿地溴铵(aclidinium bromide)Tudorza Pressair
【功能与主治】 阿地溴铵是一种长效抗胆碱能药物,疗效主要体现在对慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗上。它能够有效松弛肺部大气道周围的肌肉,从而改善通气状况。 【剂型规格】 吸入粉剂,400 μg/1支 【用法用量】 每日两次,每次经口吸入400微克。使用前需确保吸入器干燥,并按说明书正确操作。用药期间应定期监测病情,根据医生建议调整剂量。 【禁忌】 主要包括对任何成分过敏的患者禁用。同时,对于严重心脏病、严重心律失常或窄角型青光眼的患者,也应避免使用。此外
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茚达特罗 indacaterol Arcapta
【功能与主治】 茚达特罗是一种吸入型粉硬胶囊,用于治疗慢性阻塞性肺炎患者气道堵塞(支气管扩张药品)。 【剂型规格】 吸入粉硬胶囊:75μg。 【用法用量】 使用时需与NEOHALER吸入器同时使用,每天1次,吸入量为75μg。 【禁忌】 主要包括对成分过敏的患者禁用,以及未使用长期哮喘控制药物的哮喘患者禁用。此外,孕妇、哺乳期妇女、运动员、窄角型青光眼、尿潴留、肝肾重度损害患者等也应慎用。 【注意事项】 首先,对药物成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。其次,孕妇
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能倍乐 tiotropium/olodaterol
适应症 成人慢性阻塞性肺病(COPD) 用法用量 1、推荐剂量为:能倍乐24小时有效,因此每天只需使用一次,可能的话,每天在同一时间使用。 2、每次使用时喷两次。 3、由于COPD是一种长期性疾病,因此每天使用能倍乐,而不仅仅是遇到呼吸问题时才使用。 4、不要超过推荐剂量。 不良反应 1、服用能倍乐后,立即过敏反应,如皮疹、荨麻疹、口腔和面部肿胀、突然呼吸困难(血管神经性水肿)或其他过敏反应(如血压突然降低或头晕)可能单独发生或作为严重过敏反应的一部分发生
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噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂(Stiolto Respimat)
噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂(Stiolto Respimat)由德国勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)公司原研开发,依托独有的Respimat软雾吸入递送平台,将长效抗胆碱能药物噻托溴铵与长效β₂-受体激动剂奥达特罗组合为固定剂量复方制剂。 该药于2015年5月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的长期维持治疗,随后陆续在欧盟、日本等主要国家和地区获批,成为COPD联合治疗领域的重要选择之一。
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乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)
乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)由意大利赞邦集团(Zambon S.p.A.)原研开发,赞邦是一家专注于呼吸系统及中枢神经系统疾病领域的跨国制药企业。该产品于20世纪60年代率先在欧洲多国获批上市,后陆续在全球数十个国家和地区注册销售,已成为黏痰溶解剂类药物的经典代表。 在国际新闻方面,近年来乙酰半胱氨酸的抗氧化及抗炎特性受到广泛关注。2020年至2021年间,多项发表于《柳叶刀》子刊及《欧洲呼吸杂志》的临床研究探讨了高剂量N-乙酰半胱氨酸在COVID-19相关急性呼吸窘迫综合征中的辅助治疗价值,在氧化应激调控中的潜力持续引发学界热议。
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盐酸氨溴索缓释胶囊(Mucosolvan)
沐舒坦(Mucosolvan)的核心活性成分盐酸氨溴索,由德国制药企业勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)研发并率先上市。该药物自20世纪70年代末获批用于临床以来,已成为全球范围内应用最广泛的黏液溶解剂之一,其缓释胶囊剂型的推出进一步提升了用药的便捷性与疗效的稳定性。作为呼吸道疾病对症治疗的基础药物,它在多国的临床指南中均占有一席之地。 近年来,氨溴索的作用机制得到了更深入的探索。其潜在的抗炎特性及对肺表面活性物质的调节作用曾引发学术界的关注,有部分研究探讨其在减轻病毒所致肺部炎症和黏液栓塞中的辅助治疗潜力。
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沙美特罗替卡松吸入剂(Seretide Diskus)
沙美特罗替卡松吸入剂(Seretide Diskus)的原研公司为英国葛兰素史克(GlaxoSmithKline,GSK)。该药于2000年前后在欧盟和美国获批上市,是哮喘治疗领域首个将长效β2受体激动剂(LABA)与吸入性糖皮质激素(ICS)制成固定剂量复方的吸入制剂,标志着哮喘维持治疗进入了联合治疗的新时代。它的上市为全球众多中重度哮喘患者提供了更简便、有效的长期控制方案。 作为呼吸系统疾病治疗领域的重磅药物,Seretide及其仿制药至今仍在全球被广泛使用。欧洲药品管理局(EMA)定期评估其获益-风险,并持续更新用药建议。EMA在近期的安全信息通报中曾强调,对于含有吸入性皮质激素的药品,医生应定期为患者复查,确保使用最低有效剂量以控制症状,这体现了对这类长期用药安全性的持续监管。
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能倍乐 tiotropium/olodaterol
适应症 成人慢性阻塞性肺病(COPD) 用法用量 1、推荐剂量为:能倍乐24小时有效,因此每天只需使用一次,可能的话,每天在同一时间使用。 2、每次使用时喷两次。 3、由于COPD是一种长期性疾病,因此每天使用能倍乐,而不仅仅是遇到呼吸问题时才使用。 4、不要超过推荐剂量。 不良反应 1、服用能倍乐后,立即过敏反应,如皮疹、荨麻疹、口腔和面部肿胀、突然呼吸困难(血管神经性水肿)或其他过敏反应(如血压突然降低或头晕)可能单独发生或作为严重过敏反应的一部分发生
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茚达特罗 indacaterol Arcapta
【功能与主治】 茚达特罗是一种吸入型粉硬胶囊,用于治疗慢性阻塞性肺炎患者气道堵塞(支气管扩张药品)。 【剂型规格】 吸入粉硬胶囊:75μg。 【用法用量】 使用时需与NEOHALER吸入器同时使用,每天1次,吸入量为75μg。 【禁忌】 主要包括对成分过敏的患者禁用,以及未使用长期哮喘控制药物的哮喘患者禁用。此外,孕妇、哺乳期妇女、运动员、窄角型青光眼、尿潴留、肝肾重度损害患者等也应慎用。 【注意事项】 首先,对药物成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。其次,孕妇
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阿地溴铵(aclidinium bromide)Tudorza Pressair
【功能与主治】 阿地溴铵是一种长效抗胆碱能药物,疗效主要体现在对慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗上。它能够有效松弛肺部大气道周围的肌肉,从而改善通气状况。 【剂型规格】 吸入粉剂,400 μg/1支 【用法用量】 每日两次,每次经口吸入400微克。使用前需确保吸入器干燥,并按说明书正确操作。用药期间应定期监测病情,根据医生建议调整剂量。 【禁忌】 主要包括对任何成分过敏的患者禁用。同时,对于严重心脏病、严重心律失常或窄角型青光眼的患者,也应避免使用。此外
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