8名仍在使用熊去氧胆酸、碱性磷酸酶至少为正常上限1.5倍的患者接受交叉治疗。与安慰剂相比,奥贝胆酸使肝细胞向胆管分泌速率常数的中位数增加73%。
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奥贝胆酸(OCA)是核胆汁酸受体法尼醇X受体的激动剂,可调节肝脏的胆汁酸代谢。这项研究看的是:对熊去氧胆酸反应不充分的原发性胆汁性胆管炎患者,结合胆汁酸在肝脏的转运会不会因为该药而改变。
8名仍在使用熊去氧胆酸、碱性磷酸酶至少为正常上限1.5倍的患者参加了双盲、安慰剂对照研究。在继续服用熊去氧胆酸的同时,他们进入两个各为期3个月的交叉阶段,分别接受安慰剂和奥贝胆酸。每个阶段结束后,用结合胆汁酸示踪剂做肝脏正电子发射断层扫描,示踪剂为N-甲基-碳-11标记的胆酰肌氨酸(11C-CSar),用来测定血液、肝细胞、胆小管和胆管之间的转运速率常数。肝血灌注则用吲哚菁绿输注和菲克原理测量。
与安慰剂相比,肝脏血液灌注的中位数增加11%(p为0.045),示踪剂从血液到肝细胞的单向摄取清除率中位数增加11%(p为0.01),从肝细胞分泌到胆管的速率常数中位数增加73%(p为0.03)。肝细胞停留时间的中位数减少30%(p为0.01),从组中位数11分钟降到8分钟。
结论写道,该药增加了这种结合胆汁酸示踪剂的肝脏转运,从而增加内源性结合胆汁酸从肝细胞进入胆管,缩短肝细胞接触潜在细胞毒性胆汁酸的时间。










