摘要
75例铂耐药上皮性卵巢癌回顾研究中，马法兰临床获益率约58.7%，BRCA突变患者PFS更长。属探索性数据，须遵医嘱。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
马法兰（Melphalan）作为双功能烷化剂，在 BRCA 缺陷上皮性卵巢癌（EOC）的个案中曾显示选择性活性。一项回顾性观察研究纳入接受马法兰、既往卡铂联合紫杉醇、且在含铂化疗结束数月内或治疗中复发的 EOC 患者，结果仅供专业参考，不能替代现行标准治疗。
主要结果
共 75 例铂耐药 EOC，中位年龄 69 岁（41–82 岁），接受马法兰前中位治疗线数 4（1–7）。中位随访 32 个月。无进展生存（PFS）约 3.6 个月，总生存（OS）约 9.5 个月。全组完全缓解 1 例、部分缓解 6 例、病情稳定 37 例，总体临床获益率约 58.7%。
BRCA 亚组
BRCA1/2 突变患者较野生型 PFS 更长（约 6.2 个月对 2.6 个月；HR 0.25，95% CI 0.10–0.61；p=0.002），OS 亦有更好趋势（约 25.9 个月对 8.0 个月）。该队列是目前报道中接受马法兰、经多线治疗的 EOC 较大样本，提示在 BRCA 突变亚组活性更明显。复发卵巢癌是否选用马法兰，须由妇科肿瘤结合基因检测和既往毒性决定，患者不要自行用药。
