摘要
NORA纳入265例，尼拉帕尼177例、安慰剂88例。中位无进展生存期为18.3个月对5.4个月（HR 0.32）。3级及以上血小板计数降低为11.3%对1.1%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
尼拉帕尼通过抑制PARP1和PARP2干扰DNA单链修复，损伤可累积为双链断裂；在同源重组缺陷的细胞中，持续损伤与细胞死亡有关。该文还强调其PARP捕获作用：药物使PARP不易从DNA-PARP复合物上解离。
NORA于2017年9月在全国30家中心启动，纳入265例以高级别浆液性为主的铂敏感复发卵巢癌患者，按2:1口服尼拉帕利（177例）或安慰剂（88例）。最初16例使用300毫克固定起始剂量，其余249例个体化：基线体重低于77千克或血小板计数低于150000/μL者从200毫克/日起始，其余从300毫克起始。主要终点为独立影像评估的无进展生存期。
总人群疾病进展或死亡风险降低68%（HR 0.32，95% CI 0.23–0.45，P＜0.0001），中位无进展生存期为18.3个月对5.4个月。gBRCA突变亚组中位值尚未达到，安慰剂为5.5个月（HR 0.22）。无gBRCA突变者为11.1个月对3.9个月（HR 0.40）。3级或更高级别血液学事件中，中性粒细胞计数降低为20.3%对8.0%，贫血为14.7%对2.3%，血小板计数降低为11.3%对1.1%。
