AVANOVA2中,铂敏感复发卵巢癌总体人群使用尼拉帕尼联合贝伐珠单抗的中位无进展生存为11.9个月,单用尼拉帕尼为5.5个月。文中另称化疗加PARP抑制剂维持的无进展生存可达19至20个月,并指出不宜直接横向比较。
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铂敏感复发时,该文把满意的肿瘤细胞减灭术、随后化疗和维持治疗写成当时的标准路径。AVANOVA2则采用不含化疗的方案,比较尼拉帕尼联合贝伐珠单抗与单用尼拉帕利。联合组疗效更好,而且不限于BRCA或同源重组缺陷状态;副作用被写成可以耐受。
总体人群的中位无进展生存:联合治疗11.9个月,单用尼拉帕利5.5个月。若走化疗再加PARP抑制剂维持的标准治疗,无进展生存可以达到19至20个月。原文明确说这几组不能直接横向对比,哪种模式更好仍待探索。
有BRCA突变时,联合优于单药,但毒性更高,费用也更高;文中认为这类患者也许更适合PARP抑制剂单药,还要结合病情和费用。同源重组缺陷阴性或BRCA野生型患者,从联合治疗相对单药的获益更明显。这些是该研究讨论中的分层看法。












